猩红热临床表现及诊断依据

猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。其发病的为突起发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱皮。少数患者恢复期由于变态反应而出现心、关节的风湿病改变及急性肾小球肾炎。 本病曾全世界各地流行，全年均可发病，冬春季节多见，儿童多好发。感染后可获得较持久的抗菌和抗红疹毒素免疫力。

临床表现

1.骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。

2.发病1-2日内出疹，皮肤弥漫性充血，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2-5天消失。

3.退疹后一周内皮肤有脱屑或脱皮。

诊断依据

1.发热、咽痛、渗出性扁桃体炎，并出现猩红样皮疹，退疹一周内皮肤有脱屑或脱皮。

2.有与猩红热患者接触史。

3.血中白细胞增高，可达10-20×10的9次方/L，嗜中性粒细胞占80%以上，胞浆中可有中毒颗粒及空泡。出疹后，患者血中嗜酸性粒细胞可达5-10%。

4.咽拭子或伤口处细菌培养出A组链球菌。

由于猩红热有A、B、C3种不同的红疹毒素，故儿童可两次三次患猩红热。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经被污染的书籍、玩具、生活用具、饮料及食物而传播，有时可经破损的皮肤或产道传播。因为该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，病死率明显下降。因此，早诊断、正确治疗是关键。