丁肝为什么会与乙肝并发

出现了丁肝这个疾病的现象在我们的身边并不是特别的少见了吧，这个疾病的发生给广大的患者朋友们的健康肝脏带来了情节严重的危害性，为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要及时的去治疗，那么丁肝为什么会与乙肝并发呢？

目前已被全世界医学家公认的病毒性肝炎有5种类型，即甲、乙、丙、丁、戊型，其中排行老四的丁型肝炎，往往被人们忽视。

丁型肝炎(以下简称“丁肝”)是由丁型肝炎病毒(HDV)侵入*引起的，但是HDV非常特殊，它自己没有能力独自侵入*，必须和乙肝病毒(HBV)同时或者HBV先侵入而后它才能侵入*。研究发现，HDV必须依赖HBV的外壳即乙肝表面抗原(HBsAg)来形成自己的外壳，如果没有HBsAg，HDV就不能侵入*，也不能装配成完整的病毒，所以人们称HDV为“缺陷病毒”。但它在肝细胞中的复制(繁殖)并不依赖HBsAg。

我国人群中HBV的总感染率为58%，其中感染过并已痊愈的人，因血液中检测不到HBsAg，不会再感染HDV，但正在感染者(包括HBsAg携带者和乙肝病人)可能再度感染HDV，引来不少麻烦。HBV感染者的HDV感染率为2%～20%，各地调查结果相差悬殊，原因尚不清楚。估计全国有300万丁肝病人。

HDV与HBV一样，主要经血液传播，母婴传播较为罕见。最近有报告证实，HDV可通过性交传播，特别是性伴侣多者更易感染。台湾的一次调查提示，90%合并HDV感染的乙肝病人有嫖娼史，这为预防丁肝提供了重要线索。

HDV与HBV的感染时间可分为两种情况。

(1)同时感染。指HBV和HDV同时经血液(如输血、血液透析、使用血制品、共用静脉吸毒针管等)感染*。这时病人可表现为急性肝炎过程，转氨酶升高幅度较大，有明显消化道症状，还可出现黄疸。一般这种情况预后较好，病程较单纯急性乙肝要长一些。

(2)重叠感染。指HBV感染在前，而后又感染了HDV。这时的临床表现比较复杂，如原为乙肝病毒携带者，可因感染HDV而发病，成为慢性肝炎，甚至发展成为慢性重型肝炎，但也有HBV携带者感染HDV后并未发病者，仍然是无症状HBV及HDV携带者。最值得重视的是，原为慢性乙肝病人发生了HDV重叠感染，往往会使病情加重。

最近我国有学者报告507例重叠感染病人，有“两波动”“五增加”现象。“两波动”即转氨酶反复波动、病情反复波动。“五增加”是(1)慢性肝炎增加。(2)慢性重型肝炎增加。(3)肝硬化增加。(4)病死率增加。(5)发展为肝癌者增加。这确实值得认真对待。慢性乙肝长期不愈，病情反反复复者，千万别忘了检查一下是否有HDV重叠感染。

当然，HDV感染者或丁型肝炎病人也不用因此而沮丧悲观，HDV感染还有另一面。有人研究发现，HDV进入*后，对HBV的复制有一定的抑制作用，其可促使乙肝e抗原(HBeAg)转阴，或转换为抗HBe，HBVDNA的水平也降低。也有一些乙肝病人感染HDV后病情并未加重，反而减轻了。对在什么情况下会加重乙肝病情，什么情况下会减轻乙肝病情，目前尚不清楚，可见人们对丁肝的了解还需进一步加深。

目前尚无十分满意的药物治疗丁肝。治疗方面，首先要看HBV的情况，如有复制指标(HBeAg阳性、HBVDNA阳性)，可应用抗乙肝病毒药，如干扰素、拉米夫定。干扰素对HDV也有一定抑制作用，剂量可增加到每次600万单位，每周3次。还可应用免疫调节剂及护肝药等。

大家现在是否对于丁肝为什么会与乙肝并发的问题都已经了解了呢，希望这些能够给您带来了一定的帮助，平时的日常生活当中对于丁肝这个疾病的发生我们是一定要高度重视起来，积极的去正规的医院进行检查和治疗。