细菌性痢疾可引起哪些病理变化
细菌性痢疾是一种夏秋季节比较多见的一种传染性疾病,一旦不幸被传染上 细菌性痢疾,将会严重地影响到患者正常的工作与生活,给患者带来痛苦。对于细菌性痢疾可引起哪些病理变化这个问题,大家肯定都是略知一二,甚至不知道,所以下文给予做了总结。
细菌性痢疾主要侵犯结肠,特别是乙状结肠和直肠,病变由下而上逐渐变轻,故临床常有下痢频繁及明显的里急后重症状。严重病例,病变可波及大肠全部和回肠末段。
细菌性痢疾急性期的基本病理变化为,弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,肠粘膜分泌大量粘液,并有炎性渗出和微小脓肿。病变迅速发展,淋巴小结肿胀并呈凝固性坏死,融合后可形成灰色假膜。坏死组织剥脱后即呈横列溃疡,溃疡一般较小,排列较密,边缘不规则,且较表浅,偶尔也可较深,但一般只及粘膜下层,故肠穿孔及肠出血机会极少。溃疡与溃疡之间的粘膜充血、水肿,有炎细胞浸润,并有假膜性渗出物覆盖。
约在发病后一周,*产生抗体,病变逐渐愈合,病原菌被杀灭,临床症状消失。毒素也可引起内脏变性、脾脏单核吞噬细胞增生及肝脏脂肪浸润、变性或局灶性坏死。此外,相似病变可见于肾小管、心肌及肠系膜,腹膜后淋巴结亦常肿胀、充血。
以上为 细菌性痢疾的典型病理变化过程,但有一些患者(特别是2~5岁的儿童),全身中毒症状与肠道病变程度不一致,严重 细菌性痢疾病人可有毒血症症状而肠道炎性反应极轻,称为中毒性 细菌性痢疾。如不及时抢救,短期内可死亡。其肠道粘膜只呈水肿与充血,很少有溃疡,但大脑及脑干则有弥漫性水肿、炎性细胞浸润及点状出血,肾上腺皮质萎缩,眼底和甲皱微循环检查可见小动脉痉挛。
大部分 细菌性痢疾患者经治疗后,可获痊愈。如果治疗不当,或延误,少数患者可转变为慢性痢疾,病程可达数月至数年之久。 细菌性痢疾慢性期的主要病理变化为溃疡性病变、肠壁增厚、溃疡边缘粘膜增生,可有息肉形成。溃疡愈合后,遗留下疤痕,疤痕收缩可导致肠道狭窄。如肠腺开口处被阻塞则有囊肿形成,其中病菌可因囊肿破裂而间歇排菌,使病变顽固难治。
通过以上介绍,大家对于细菌性痢疾可引起哪些病理变化应该有一个清楚地认识了吧。为了自己的健康,大家在生活中一定要注意预防细菌性痢疾的发生。
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