水痘的诊断方法有哪些呢
谁都对比较常见的人来说没什么事,但是对于初次见的人来说很惊慌,就会去医院检查和治疗,为了让大家能够放心的治疗,为大家讲解一下在治疗水痘的时候应该怎么安排,可能一些检查和鉴别需要进行,下面就为大家详细的解释一下水痘的治疗过程。
检查
1、血象:检查结果表明白细胞总数正常或稍增高。
2、疱疹刮片或组织活检:刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
3、病毒分离:在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
4、血清抗体检测:可用补体结合试验等方法测定。水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降。亦可用间接荧光抗体法检测。PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA,为敏感和快速的早期诊断手段。
二、鉴别
本病应与丘疹性荨麻疹、疱疹性湿疹、脓疱疹、肠道柯萨奇病毒所致的疱疹、天花等鉴别。
1、与丘疹性荨麻疹相鉴别
常见于1~7岁的儿童。典型的皮疹呈纺锤形,黄豆至花生大小,质硬的水肿性红色丘疹,如花生米大小,中心可见有小水疱。自觉奇痒,常因搔抓而发感染。皮疹常分批出现,可反复发作。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔,不结痂。
2、与脓疱疮相鉴别
多见于盛夏炎热季节。皮疹好发于面部和四肢暴露部位。水疱发生后迅速变为脓疱,大小不等,疱壁薄,外观常见呈半月形的脓胞现象。病程长短不一,可反复发作。无分批出现的特点,不见于粘膜处,无全身症状。
1、与天花相鉴别
全身中毒症状严重,并发症多,危害性大。皮疹呈离心性分布,四肢和头面较多,同时仅能见到一期的皮疹。发热后第3天出疹,第5~6天成为水疱并有脐窝,第7~8天转为脓疱,第10~14天结痂,愈后遗留瘢痕。
4、与带状疱疹相鉴别
疱疹沿一定的神经干径路分布,不对称,不超过躯干的中线,局部有显著的灼痛。
2、与其它病毒感染
(1)单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损,这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位皮炎或湿疹等皮肤病,确诊需依赖病毒分离结果。
(2)肠道病毒柯萨奇病毒A组可引起广泛的水痘样皮疹,通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时,常伴有咽部、手掌和足底部皮损,这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。
不管是检查还是鉴别都是为了能够更加想详细的了解水痘属于哪种类型,然后才能对症下药,对于小孩子尤其注意,不然会留下疤痕,看到上面的讲解大家肯定对水痘有了一定的了解,希望大家能够及时发现水痘并治疗。
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