脊髓灰质炎疾病应如何鉴别呢

脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病，一旦患有这种疾病患者就会出现头痛、高热、呕吐，接二连三的会肌肉僵直、腿脚不灵活等，使之这些发病的症状很容易其他的一些疾病症状发生混淆，继而延误最佳治疗时机。那么，脊髓灰质炎疾病应如何鉴别呢？

(1)柯萨奇病毒和埃可病毒所致的脑膜炎：这些肠道病毒感染，除可引起脑膜炎外，还可同时引起皮疹，胸痛，疱疹性咽峡炎，心肌炎等症状，若仅表现为脑膜炎，则根据临床症状和脑脊液检查难以鉴别。

(2)流行性乙型脑炎：轻型的流行性乙型脑炎可表现为无菌性脑膜炎，易与无瘫痪型脊髓灰质炎相混淆，乙型脑炎起病较急，神志障碍较显著，外周血液及早期脑脊液中细胞大多以中性粒细胞为主，以及血清学检查等可供鉴别诊断时的参考。

(3)流行性腮腺炎并发脑膜脑炎：流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，有与无瘫痪型脊髓灰质炎非常相似的表现，但可依据腮腺肿大，与腮腺炎患者接触史，补体结合试验，血清淀粉酶增高等而与脊髓灰质炎相鉴别。

(4)其他：轻型流行性脑膜炎和不典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变有时类似无菌性脑膜炎的改变，不易鉴别，但外周血白细胞数多明显增多，可有皮疹和原发化脓性病灶等都有助于区别，通过治疗观察不难获得诊断，结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎的早期也会酷似无菌性脑膜炎，而通过病原检查和治疗观察，也不难确诊。

本病的检查包括以下几种：

(一)脑积液

大多于瘫痪前出现异常。外观微浊，压力稍增，细胞数稍增(25～500/mm3)，早期以中性粒细胞为多，后则以单核为主，热退后迅速降至正常。糖可略增，氯化物大多正常，蛋白质稍增加，且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。

(二)周围血象

白细胞多数正常，在早期及继发感染时可增高，以中性粒细胞为主。急性期血沉增快。

(三)病毒分离或抗原检测

起病1周内，可从鼻咽部及粪便中分离出病毒，粪便可持继阳性2～3周。早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大。一般用组织培养分离方法。近年采用PCR法，检测肠道病毒RNA，较组织培养快速敏感。

(四)血清学检查

型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰，尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体，其中以中和试验较常用，因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。

如果在日常生活中忧患而发生身体高热、头痛等时，一定要积极的重视起来，千万不可自行诊断为脊髓灰质炎疾病，应与找专业医疗机构进行进一步的核实和检查，以便确诊和及早治疗的准备，这对于病情的遏制和及早康复有很大帮助。