如何鉴别和诊断胸壁结核病

相信大家都知道结核类疾病是一种比较常见的但也是危害性比较大的病症，此病的临床症状和各种发病类型都比较多样化，所以我们在检查和诊断此病时要多加注意。这里我们说的胸壁结核也是结核类疾病中比较严重的一种，主要多发人群是青壮年，因此我们要谨慎对待此病。

鉴别诊断

1.化脓性胸壁脓肿

局部表现为急性炎症，常有全身感染症状，病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。

2.脊柱结核及脊柱旁脓肿

脊柱X线检查即可确诊。

3.外穿性结核性脓胸

包块经穿刺后，明显缩小，然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。

4.乳房结核

位于女性胸大肌浅部，前胸壁乳房处。临床上少见。

5.胸壁肿瘤

常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。有些软组织肿瘤，可类似胸壁寒性脓肿，诊断时应加以区别。

6.肋软骨病

多见于青年女性，病变常累及一侧或双侧的第2～4肋软骨，受累肋软骨明显隆起，压痛轻，可局部注射考地松，保守治疗无效可行手术切除。

诊断

胸壁结核在胸壁疾病中常见，对没有急性炎症之胸壁，肿块或已有慢性窦道形成者，应考虑胸壁结核的诊断。患者肺部或其他器官如有结核病，诊断为胸壁结核可能性更大。最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌;或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。

相信我们也都对此病有了更加深刻的认识和了解，这位我们预防和诊断此病提供了很大的契机。在我们预防时，要注意从根本上断绝此病的发生，注意及时进行身体检查;一旦发现此病就要及时治疗，谨遵医嘱，实现早日的康复。