霍乱两个不同时期症状表现
霍乱的潜伏期时常不确定,有时短短数个小时,有时1~3天,长时可达到一周。绝大多数病人以急剧腹泻、呕吐开始,一般都是急性病,少数患病者在发作时,有疲倦、头晕、腹胀等前驱症状。
霍乱可分为以下两个时期:
1、泻吐期
腹泻时多无腹痛,亦无里急后重,少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛。大便开始为泥浆样或水样,尚有粪质,迅速成为米泔水样或无色透明水样,无粪臭,微有淡甜或鱼腥味,含大量粘液,少数重病人偶有血性便。每日腹泻10余次,甚至粪便从肛门直流,无法计数;每次排便量多,可超过1000ml,便后腹部有轻快感。呕吐常发生于腹泻1~2次之后,常为喷射性和连续性,呕吐物先为胃内容物,以后为米泔水或清水样。患者一般不发热,儿童偶见发热,本期持续数小时至2日。
2、脱水期
由于剧烈泻吐,导致水、电解质大量丧失,病人迅速出现下述一系列表现:
(1)脱水表现:患者极度口渴,口唇干燥皱缩,弹性消失,指纹皱瘪,腹部下陷呈舟状,眼窝凹陷,两颊内陷,颧弓和鼻梁突出,声音嘶哑甚至失音,体表湿冷,体温下降,尿量减少。
(2)周围循环衰竭:表现为呼吸增快,口唇指(趾)发绀,心率加快,心音低钝,脉搏细数或不能触及,血压低,脉压差缩小,四肢冰冷,尿量减少或无尿以及有酸中毒等。
(3)电解质紊乱:由于频繁吐泻,血液浓缩,病人血钠、钾、氯的浓度虽正常或接近正常,但实际上,体内缺钠、缺钾已相当严重,若输入不含电解质的溶液,可立即产生低钠、低钾血症。由于电解质大量丢失,可引起腹直肌和腓肠肌的痉挛,而引起腹痛。本期一般为数小时至2~3天。
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