分析肺结核患者的化学治疗原则

肺结核这种疾病会传染，对患者的身体造成的危害很大，而且患者还会出现咳嗽不止，经常得咳血，这样会造成贫血出现导致身体的免疫能力不断的下降，因此患者需要注意合理的进行治疗，那么，肺结核患者的化学治疗原则是什么？

化疗方法

1.“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12-18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。但由于疗程太长，病家常不能坚持全程而影响疗效。自发明利福平以来，化疗效果有很大改进。现在联用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，具有较强杀菌(对A菌群)和灭菌(对B、C菌群)效果，可将疗程缩短至6-9个月(短程化疗)，而疗效(痰菌阴转、病灶吸收)和复发率均与“常规化疗”同样满意。

2.间歇用药、两阶段用药实验证明，结核菌与药物接触数小时后，延缓数天生长。因此，临床上有规律地每周3次用药(间歇用药)，能达到每天用药同样的效果。在开始化疗的1-3个月内，每天用药(强化阶段)，其后每周3次间歇用药(巩固阶段)与每日用药效果同样好，且因减少投药次数而使毒副反应和药费都降低，也方便病人，有利于监督用药，保证全程化疗。使用每周3次用药的间歇疗法时，也要联合用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大;但有些药物(如链霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺等)由于副反应大，则不宜加大每次投药剂量(表 2-9-2)。

3.督导用药抗结核用药至少半年，有时长达一年半之久，病人往往不能坚持。医护人员按时督促用药，加强访视宣教，取得病人合作，是作好全程管理的重要环节。强化阶段利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等每日一次投药可形成血中药物高峰浓度，较每日分次用药疗效为佳，且方便病人，提高病人坚持用药率和效果。

发病原因

老年人感染率与发病率有上升趋势，有关因素考虑：

1.内源性复燃老年人在青少年期感染了结核菌，由于当时机体抗病能力强，未引起发病，到老年期由于免疫力下降，使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病，多数由此发病。

2.病变迁延老年人青壮年时期患结核病未能治疗，病变迁延到老年期。

3.复发青壮年期患结核病，经治疗病变稳定，未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态，到老年期，由于随年龄增长，免疫功能降低，加之老年人常患有多种疾病或营养不良，机体免疫功能更趋降低，或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂，也使免疫功能降低，引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长，导致结核病的复发。

4.老年期抗病能力低下，反复多次结核菌侵入而发病。

温馨提示，大家一定要注意肺结核的治疗，患者应该坚持进行用药，医药人员应该监督用药方法，而且患者应该配合治疗，以免造成细菌感染导致更多的疾病出现，平时生活中也要注意调理方法，坚持进行治疗，对疾病的调节更有效。