治疗流脑用4天青霉素疗法最好吗

流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。其病情复杂多变，轻重不一，一般可表现为三个临床类型即普通型，暴发型，和慢性败血症型。

流脑的治疗目前国内外主要选用青霉素G静注。公认的疗程为7—14天。

1986年以来有人对确诊流脑的病例进行4天疗法和7—14天疗法的对照。

4天青霉素疗法是：每日给予青霉素G2—3×105单位/公斤体重，分每4小时静注1次，连续4天共24次。4天后复查腰穿并随访1个月。发现4天疗法治疗50例的痊愈率达96%，治愈者无一例复发。4天腰穿时尚存l/3的患者脑脊液细胞数>100个/立方毫米，主要为单核细胞，仅l例轻度糖降低。所有治疗者脑脊液中涂片未见细菌，且细菌培养均阴性。4天治疗后有1/5的患者仍有轻度脑膜刺激征;17/50的患者尚有低热;3/50有反应性关节炎，l/50有反应性心包炎。但均在未用抗菌治疗的情况下自行消退。随访1个月，发现l例轻度耳聋，1例第Ⅵ对颅神经麻痹，2例情绪不稳定。

4天疗法与7一14天疗法的效果一样，甚至更优。治愈率和后遗症与传统的7一14天疗法结果相近。

实践证明，对大多数患者来讲，4天青霉素疗法治疗流脑是一个比较合理的期限。国内临床和微生物学资料亦完全证实4天青霉素疗法是一个优选方案，值得推广。