专家讲述丁肝好不好治疗呢
你了解丁肝吗?可能在很多人的意识里,丁肝离我们的生活很远,因为在我们的周围,见得比较多的就是甲肝和乙肝,很少听说哪个人患上丁肝的。其实,丁肝在临床上还是很常见的,而且治疗起来会更为麻烦,接下来就带大家进一步了解一下丁肝的相关知识。
丁型病毒性肝炎,又简称为丁肝,是由丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。主要通过输血和血制品传播,与乙型肝炎的传播方式相似。丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
丁肝呈全世界性分布,尤其意大利南部呈高度地方性流行,发展中国家HBsAg携带率较高,有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方性流行,各地 HBsAg阳性者HDV感染率为0~32%,总的看,北方偏低,南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先 明显高于无症状HBsAg携带者。
至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物。国外曾有应用基因重组的干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例,剂量非常高,达9×106U,每周肌内注射 3次,12个月为一个疗程,可持续缓解50%的病人生化异常,HDV RNA受抑制,除此之外,肝组织病理学也得到改善。但是远期疗效还是很难巩固。
干扰素与其他抗病毒制剂联合应用也不能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg?d)治疗12~14天有6例存活,但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定。
1996年Zavaglia等报告有12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎,随机分为两组,6例用胸腺素a,900μg/m2,每周2次皮下注射,疗程6个月,另6例作为空白对照。停药后随访至12个月,治疗组有2例ALT复常,HDV RNA转阴,对照组无一例ALT复常或HDV RNA转阴,因病例数太少,尚需进一步积累资料。
治疗时间一般也会变得比较漫长。所以,大家对于丁肝也要更慎重,积极进行预防是必要的,千万不要等到感染之后才后悔没有及时预防,给自己带来痛苦、给家庭带来麻烦。
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