流脑的诊断标准有哪些呢
发生了流脑这个疾病的现象,在我们的身边可以说是非常多见了,流脑疾病的发生严重的危害了患者朋友们的健康,为此大家对于这个疾病的出现是一定要及时的去进行检查和治疗,那么流脑的诊断标准有哪些呢?
流脑全称流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,任何年龄都可发病,以冬春季发病较多,11月后发病率开始上升,2-4月达到高峰。以14岁以下年龄、尤其是7岁以下儿童发病率最高。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道而引起感染。
流脑的诊断标准有哪些呢
一、流行病学史
冬春季节和流行地区内,儿童患病者最为多见。有些患者在发病前7天有明显密切接触史。
二、临床表现
突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛加重。面色苍白、四肢发凉、皮肤发花并有散在的小出血点、唇周及指端青紫、唇周单纯疱疹。烦躁不安、谵妄、昏迷或惊厥。皮肤、粘膜瘀点典型或融合成瘀斑,血压明显下降、脉搏细速、脉压差缩小。颈项强直、角弓反张、克氏征和布氏征阳性。瞳孔大小不等、边缘不整、对光反应迟钝、眼球常凝视。呼吸快慢及深浅不均或呼吸暂停。
幼儿发病多不典型,常见高热、呕吐、嗜睡外,还多见极度不安与惊厥、拒乳、尖叫、腹泻、咳嗽,双目凝视、颈项强直和布氏征阳性,其他脑膜刺激征可能缺项。前囟闭乾多见隆起,呕吐频繁而失水者也可出现囟门下陷。
三、实验室诊断
血象:白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在80%-90%以上。
疑为流脑者应做腰椎穿刺检查,脑脊液(CS)压力常增高达1.96kPa以上;典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样;白细胞数增多,可达每升数亿,以多形核细胞为主;蛋白质显著增高,可达1-5g/L;糖量常低于2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。
从病人CS或急性期血液分离到流脑。从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段。
经过我们的介绍,您现在是否对于流脑的诊断标准有哪些呢这个问题都已经了解了呢,希望这些能够给您带来了一定的帮助,平时的日常生活当中对于流脑这个疾病的出现,我们是一定要高度重视起来,积极的去进行治疗。
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