出血热的肺部并发症
出血热是一种传染性很强的急性传染病,对身体的损伤程度大,而且不容易治疗,在医学上是很大的一个难题,我们要格外注意防范,出血热的肺部并发症有哪些呢?那么下面就跟着小编一起了解一下吧。
肺损害是HFRS患者最常见的并发症之一,发生率60%左右,病死率10.3-18.8%。肺并发症临床类型多,容易相互混淆,及时诊治肺并发症是提高HFRS重要环节。
一、原发性肺水肿 占肺并发症的41.1%,胸部X-线表现:①肺充血;②间质肺水肿;两者占20~40%;③肺泡水肿, 该型占6%~56%;④胸膜反应,占8~26%;⑤混合型:同时具备上述两种或两种以上表现,约占22%。原发性肺水肿多在3~6天消失。也有因大量输液导致呼吸衰竭者。
二、尿毒症肺 又名尿毒症间质肺炎、尿毒症肺水肿,占肺并发症的28.25%, 与BUN、Cr峰值相一致,多数患者无症状,约17%病例表现咳嗽或胸闷气短,严重者出现不同程度的呼吸困难。体温和周围白细胞分类正常。肺部呼吸音可降低或闻有湿啰音。胸部X线特点:肺充血及间质水肿占26%~48%;肺泡水肿占14%~36%; 胸膜反应32%~49%;混合型49%;心影增大21%~30%。#p#出血热#e#
三、急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 具有下列两项或两项以上表现:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/min;③呼吸>20次/min或动脉二氧化碳分压(PacO2)<4.3kPa;④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或单核细胞>0.01。氧合指数PaO2/FiO2(吸氧浓度)进行性下降,应警惕ARDS发生。
四、继发性肺感染 具备下列条件之一者可诊为肺感染:①出现新的脓痰或痰液性状有变化;②自血中培养出病原体;③自气管抽吸物、刷检或活检标本中分离出病原体。本并发症预后较差,病死率约41.2%,可能与肺脏遭受多次打击,耐药菌增多及合并肾衰有关。
通过以上内容的讲解,我们知道了有关上述疾病的知识,我们要注意生活细节,做好防护工作才能得到基本的安全保障。希望对您的健康有所帮助。
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