流行性出血热的临床分型

国内有野鼠型和家鼠型流行性出血热两种，野鼠型临床表现较典型，经过较重，出现休克、出血、肾脏损害较多见，病死率高。家鼠型临床表现多不典型，经过较轻，出现休克、出血、肾脏损害较少，病程经过较短，多数病人发热期后直接进入多尿期或恢复期，病死率低。

临床分型 按病情轻重本病可分为四型。

（1）轻型：

①体温在38℃左右，中毒症状轻；

②血压基本在正常范围；

③除皮肤和（或）粘膜有出血点外，其他处无明显出血现象；

④肾脏损害轻微，尿蛋白在+～++，没有明显少尿期；

（2）中型：

①体温39～40℃、全身中毒症状较重，有明显的球结膜水肿；

②病程中收缩压低于12kPa（90mmHg），或脉压小于3.45kPa（26mmHg）者；

③皮肤、粘膜及其他部位有明显出血现象；

④肾脏损害明显，尿蛋白可达“+++”，有明显的少尿期；

（3）重型：

① 体温≥40℃，全身中毒症状及外渗现象严重，或出现中毒性精神症状者；

② 病程中收缩压低于9.3kPa（70mmHg），或脉压低于2.6kPa（20mmHg），并呈现临床休克过程者；

③ 出血现象较重，如皮肤瘀斑、腔道出血；

④ 肾脏损害严重，少尿持续在5日以内，或尿闭2天以内者；

（4）危重型：在重型基础上，出现以下任何严重症群者：

① 难治性休克；

② 出血现象严重，有重要脏器出血；

③ 肾脏损害极为严重，少尿期超过5天，或尿闭2天以上，或尿素氮超过120mg%；

④ 心力衰竭、肺水肿；

⑤ 中枢神经系统合并症；

⑥ 严重继发感染；

⑦ 其他严重合并症。