脂肪肝的高发人群是哪些？

--春节系列之三

    曾几何时，“富贵病”脂肪肝悄悄地来到我们面前，看看我们周围云集着多少脂肪肝的朋友。据报道中国20%的白领患有不同程度的脂肪肝，重度肥胖儿脂肪肝的发病率高达80％， 而我国儿童肥胖发病率已高达3％~7％。
   
    什么是脂肪肝?它又是怎么发生的呢？
    脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变，正常肝脏内脂肪占肝脏湿重的3-5%，其中2/3是磷脂，1/3是甘油三酯，胆固醇和脂肪酸。当肝脏无法代谢过多的脂肪，而导致脂肪在肝脏内蓄积，蓄积脂肪含量超过肝脏湿重的5%或组织学上50%以上肝细胞脂肪化，即称为脂肪肝。
    大量脂肪堆积于肝脏，将影响肝脏组织正常的血液、氧及营养物质的供应及代谢产物的排除，使肝细胞发生肿胀、变性、坏死和组织炎症细胞的浸润。伴随着肝细胞再生和修复，大量的纤维组织增生，破坏了正常肝脏结构而形成了假小叶，循环往复最终导致肝硬化
    脂肪肝最常见于几类人群：
    长期大量饮酒者，我国酗酒者酒精性肝病的发病率为20%，其中75%发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化
    营养过剩、肥胖、不爱运动、长期坐着工作的人。重度肥胖症者脂肪肝的发病率可高达60%-90%。另外还有一些慢性病患者，不加节制地大量增加营养及高热量饮食，或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖，造成营养过剩，最终也可导致脂肪肝。
    患某些内分泌疾病者，最常见的是糖尿病，其脂肪肝的发病高达20%-80%（平均50%），同时脂肪肝病人患糖尿病者平均可达25%。
    其次长期服用某些药物如类固醇激素、生长激素、某些镇静安眠药等，或经常接触一些化学毒物如苯、砷、碘仿、四氯化碳 等均易诱发脂肪肝。
    营养过剩可造成脂肪肝，而长期营养不良也会导致脂肪肝。当营养摄入不足，体内脂蛋白质生成下降，糖皮质类固醇分泌增多，就会动员体内贮存的脂肪，于是大量游离脂释放到血液中并沉积在肝脏，引发营养不良性脂肪肝。

脂肪肝的诊断和治疗
--春节系列之四

    脂肪肝多起病隐匿，病程漫长，发展大致分为单纯脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纤维化，脂肪性肝硬化四个阶段。脂肪性肝硬化已占到我国肝硬化病因的第二位，在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50％以上。
    早期临床表现多较轻微，且无特异性，常在健康体检或其他疾病
    进行肝脏影像学检查时发现。因为大多数病人无任何症状，即时检查出来也往往不以为然。
    而发展到中重度脂肪肝病人就会出现慢性肝炎或肝硬化的表现：
    食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、或不同程度黄疸；
    肝脏肿大。当肝内脂肪沉积过多时，可使得肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多；
    病人易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度，四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的表现等。
    一旦发生肝硬化，将同其他所有肝硬化病人一样，不少患者出现男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等症状，最终出现腹水、出血、肝昏迷甚至肝功能衰竭等。
    部分病人还可能因为肝脏内脂肪囊泡破裂，脂肪颗粒进入血液，而引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
    得了脂肪肝怎麽办？
    虽然脂肪肝会出现各种症状，但事实上脂肪肝并无特异性临床表现和化验指标，而B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝；肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%，因此B型超声检查是目前临床诊断脂肪肝的主要手段。 
    脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，合理膳食，控制体重，适量运动是治疗脂肪肝最重要的手段。
    戒酒，同时予高热量、适量蛋白饮食(牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾等)，补充维生素（新鲜蔬菜水果等）。
    减轻体重可改善肥胖伴发的糖尿病和高脂血症，据报道当体重减轻10％可加快转氨酶复常。
    对于症状较重者，应辅以适当的药物治疗。
    目前临床使用的药物主要有抗氧化剂：水飞蓟宾（水林佳）、还原型谷光肝泰、VE等具有一定的降酶保肝作用，并可减少诱发的肝纤维化。天津天士力制药股份公司生产的水林佳，其主要成分水飞蓟宾和磷脂是从纯天然植物中提取的活性物质，可以有效清除肝脏的氧自由基/脂质过氧化物，同时具有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用，是疗效确切、副作用较小的治疗脂肪肝的纯天然药物。登陆现代健康网：5ijk.com.cn或咨询免费健康热线:8008189818即可获得健康指导，让我们更快乐地过年，和脂肪肝说BYE-BYE！