除草剂：氯酸钠中毒症状与急救

　　氯酸钠是灭生性除草剂，仅用于非耕地区。它经消化道吸入进入体内，大部分以原形经肾排出。它对消化道粘膜有刺激作用，可使血红蛋白变为高铁血红蛋白，使 红细胞溶解，产生大量组织胺，大量的组织胺可使内脏毛细管扩张，渗透性增加，而引起肾小管肿胀、变性、坏死。氯酸钠对人的致死中量（LD50）为15～25克，致死原因为高铁血红蛋白血症以及急性肾功能衰竭。

　　中毒症状

　　中毒者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、乏力、怕冷、四肢麻木、呼吸困难、紫绀、尿少等，严重时出现谵妄、痉挛、休克、肝肿大、黄疸、急性肾功能衰竭等。

　　急救治疗

　　①误食中毒时应立即催吐、洗胃、导泻、给予牛奶、蛋清等保护胃粘膜。

　　②口服或静脉点滴碳酸钠或乳酸钠等碱性药物，以促进氯酸钠溶解，减少阻塞，加快排泄，减少对肾功能的损害。

　　③有肾竭症状时按少尿阶段净多尿阶段对症治疗。少尿阶段，给高糖、高热量、低蛋白饮食，液体摄入以量出为入，宁少勿多为原则，成人每天控制在500毫升加上前一天尿量。要注意电解质和酸碱平衡、如有严重尿毒症不好转时，可用腹膜及血液透析治疗。 多尿阶段，以补液为主，一般为尿量的2／3，以不出现失水现象为准。 使用利尿剂时，可用速尿灵或利尿酸钠，剂量可按每公斤体重0．5～1．0毫克计算。 应用抗菌素治疗感染时，少尿阶段用量少，多尿阶段要加大用量。可采用肾区热敷或理疗、肾周围封闭治疗等解除肾血管痉挛。

　　④大量的维C静脉滴注，每日二次，加25％硫代硫酸钠溶液10毫升静脉注射。

　　⑤患有高铁血蛋白症时，用山美蓝溶液以25％葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉滴注。美蓝的剂量按每公斤体重1～2毫克。如用药2小时后仍未好转，再重复注射一次。

　　⑥有严重贫血时，进行输血。

　　⑦严禁中毒者炊酒，因酒可影响高铁血红蛋白还原。