杀虫脒中毒的病理生理

　　杀虫脒的中毒机制比较复杂，主要机制可能是直接的麻醉作用和对心血管的抑制作用，杀虫脒及其代谢产物的苯胺活性基团能引起高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎，杀虫脒抑制血清单胺氧化酶和其他酶。

　　疾病病因

　　杀虫脒是一种高效广谱有机氮农业杀虫药和杀螨药，对有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类杀虫药有抗药性的虫类均有效。杀虫脒在水中溶解度小，强酸中比较稳定，而在弱酸和弱碱溶液中迅速水解。

　　病理生理

　　毒物的吸收和代谢 杀虫脒可经消化道、呼吸道和皮肤吸收，用苯基3H标记的杀虫脒给大鼠口服，8h后，肝、肾、淋巴结中放射性深虫幂的含量较多而其他组织较少，24h后，肝中仍较多，其他组织中含量则甚微，杀虫脒及其代谢产物迅速从尿和粪排出，给药后24h尿中排出85%，胆管和乳汁也有排出，由于杀虫脒在体内迅速代谢和排出，因此组织内无明显的蓄积。

　　发病机制 杀虫脒的中毒机制比较复杂，主要机制可能是直接的麻醉作用和对心血管的抑制作用，杀虫脒及其代谢产物的苯胺活性基团能引起高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎，杀虫脒抑制血清单胺氧化酶和其他酶，导致错综复杂的临床表现。

　　诊断检查

　　实验室检查 尿中出现红细胞、蛋白、少量白细胞和管型，少数患者血清ALT增高，尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯胺增高（正常值总量为0.02±0.025mg/L，其中杀虫脒为0.01±0.023mg/L，4-氯-邻甲苯胺为0.010±0.16mg/L）。血中高铁血红蛋白增高，严重中毒时血清单胺氧化酶降低，心电图可出现心律失常和心肌损害。