规律生活 别让贫血缠上你

轻度贫血对成年人影响很小，但较重的贫血会引起组织、器官长期供血不足，影响各组织器官的功能，可能造成严重后果。小儿贫血会引起生长发育迟缓;女性贫血同时会肤色发黄、口唇色淡、毛发无光泽。贫血是什么原因造成的?有什么表现?会缠上哪些人?因此，寻医问药专家访谈特邀南京454医院血液科廖辉副主任医师，为广大网友具体讲讲贫血的相关知识。

专家说：贫血有再生障碍性贫血、营养性贫血溶血性贫血等类型。

1.寻医问药网：贫血有哪些类型?

廖辉：(1)红细胞生成不足：一种是骨髓造血功能衰竭所致的再生障碍性贫血(有先天性、继发性两种)，另一种是造血原料缺乏造成的营养性贫血(例如缺乏叶酸、维生素B12或者铁等)，第三种是继发于各种疾病的贫血(例如慢性肝病、慢性肾病、慢性感染炎症、恶性肿瘤、内分泌疾病等等)。

(2)红细胞破坏过多：急慢性失血、溶血性贫血等。

2. 寻医问药网：哪些原因会导致营养性贫血呢?

廖辉：这个要分年龄段来看。

青春期的女孩生长发育旺盛，机体对铁的需求量大，加上月经来潮，容易出现缺铁性贫血。

妊娠哺乳期女性要供给胎儿、婴儿营养物质，铁的需要量大为提高，如不额外补充，贫血几乎无可避免。

女性受宫内节育环、子宫肌瘤、月经失调等影响，月经量较多，铁的流失已成必然。

老年妇女胃肠道吸收功能减退，造血功能衰弱，贫血的发生也有增无减。

除了自身的生理特点以外，女性在饮食方面存在一些认识误区和行为习惯，也是导致缺铁性贫血的重要原因。比如过度节食、长期素食、药物影响等。

专家说：轻度贫血对成年人影响很小，但较重的贫血会可能造成严重后果。

3. 寻医问药网：冬天，很多女性都会出现手脚冰凉的现象，那么贫血具体还会有哪些症状?

廖辉：怕冷是缺铁性贫血很明显的一个表现。

(1)疲乏困倦、活动耐力减退是最常见和最早出现的症状。

(2)皮肤、黏膜、睑结膜、口唇及甲床颜色苍白。贫血时别人往往会说“你脸色不好看”。

(3)活动后感到心慌、气短，头晕眼花最为常见，由蹲位快速站立时出现短暂的黑蒙

(4)头痛、头晕、困倦、嗜睡、失眠、多梦、眼花、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝

(5)食欲缺乏、腹部胀满、舌炎咽下困难、易食癖

(6)尿色加深，酱油色尿、性欲减退

(7)皮肤干燥、毛发枯疏、少光泽。

4. 寻医问药网：皮肤干燥、毛发枯疏、少光泽即是贫血的症状表现也可以说是贫血的危害，除此之外贫血的危害还表现在?

廖辉：(1)轻度贫血对成年人影响很小，但较重的贫血会引起组织、器官长期供血不足，影响各组织器官的功能，可能造成严重后果。如长期末梢组织供氧不足，会造成“杵状指”。再如长期严重贫血，心功能代偿性增强，会引起心脏增大。

(2)小儿贫血会引起生长发育迟缓，要及时纠正。

(3)女性贫血同时会肤色发黄、口唇色淡、毛发无光泽;血瘀常导致肤色口唇晦暗、皮肤毛发干燥;血热则导致皮肤油腻粗糙、易生痤疮等。肤色暗淡，眼圈发黑，还有满脸的痘痘、经期内分泌失调。

(4)老年贫血的女性会舌头痛、走路不稳、易烦躁、腹泻、感觉过敏等。

专家说：女性经常喝浓茶有可能带来意想不到的问题，尤其饭后饮浓茶的危害更大。

5. 寻医问药网：很多年轻女性，为了加班常常大量饮茶或者咖啡，这样会不会导致贫血呢?

廖辉：肯定会的。

喝茶和咖啡是可以提神，也可以摄取一些有益健康的物质。不过，经常喝浓茶也有可能带来意想不到的问题。对女性来说，过量嗜饮咖啡与茶，可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。

尤其饭后饮浓茶的危害更大。因为*所必需的铁、维生素等物质通常在日常饮食中摄取，饱餐后食物尚在胃中，此时喝浓茶，鞣酸更容易和铁结合，阻碍铁的吸收。对于已经患有缺铁性贫血的人来说，更应少喝浓茶和咖啡。一天一两杯足矣。

专家说：营养不良性贫血是最常见的贫血种类，日常生活中要注意饮食，多吃各种新鲜的蔬菜。

6. 寻医问药网：很多人认为大量补充牛奶、鸡蛋可以改善贫血，是这样吗?

廖辉：营养不良性贫血是最常见的贫血种类。

牛奶很有营养，但是含铁量很低，*吸收率只有10%。例如用牛奶喂养的婴幼儿，如果父母忽视添加辅食，常会引起缺铁性贫血。

蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质，会抑制身体吸收铁质。因此，这两种父母常给孩子吃的食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。然而，动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上，适合补铁用途。

7. 寻医问药网：哪些食物有助于改善女性贫血?请您为我们介绍一下。

廖辉：如果是缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。

其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、黑豆、莲藕粉等。

如果是缺乏叶酸和维生素B12的贫血，往往需要药物补充。

其他类型的贫血需要药物治疗或输血。

专家说：贫血的治疗要根据病因进行。

8. 寻医问药网：贫血如何治疗效果比较好?

廖辉：贫血的治疗要根据病因进行。

营养性贫血补充所需要的营养，之后饮食调理。

造血功能衰竭的再生障碍性贫血，需要进行促造血、免疫抑制、输血等治疗。对于没有条件移植和使用ATG的病人，脐血输注和间充质干细胞治疗也有很好的疗效。

其他原因引起的贫血以治疗原发病为主，同时改善贫血状况。

9. 寻医问药网：再生障碍性贫血患者怎样护理?

廖辉：1.注意生活规律，保持心情舒畅，劳逸结合，加强锻炼，养成良好的卫生习惯，早晚刷牙，少到或不到公共场所，以免感染疾病;禁剧烈运动，防止意外情况导致出血。

2.对于急性型及重型者须绝对卧床休息;慢性再障患者如无自发性出血，血色素已升到能耐受一般活动者，可参加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加家庭轻体力劳动，同时可适当地参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩，以强壮身体，使造血功能恢复。

3.按医嘱进食：忌辛辣刺激性食物(生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、海鲜羊肉狗肉等热性食物，忌烟酒，忌生冷油腻;给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血;对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。

4.注意患者的出血倾向，如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，同时准备好各种抢救药物及用物，协助抢救。

5.保持病室清洁，每天空气消毒，白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。

6.注意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防止口咽部溃疡，常用漱口液有生理盐水、复方硼酸溶液、1%双氧水、碳酸氢钠溶液等;坚持便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。

7.皮肤、粘膜广泛出血者注意保持皮肤、粘膜的完整性以防止感染，高热大汗者及时更衣，避免受凉感冒。