因为“艾”所以爱

无论是在现实生活中，还是在互联网上，很多人都对艾滋病表现出相当大的恐惧，他们生怕感染上这疾病，终日惶恐不安，有些人甚至到了需要心理医师干预的地步。为此，寻医问药专家访谈特邀西安市第八医院传染病科赵生魁主任医师，为广大网友介绍下艾滋病的相关知识，希望通过此次采访让更多的人理解HIV感染并不是无可救治的绝症。所以，如果有人不幸感染HIV，不要歧视他们，而是给予他们一个善意和爱的天空。

专家说：艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱。

1.寻医问药网：泡澡、去游泳池、被针头扎了等这些情况是否会感染艾滋病?蚊虫叮咬会传播艾滋病毒吗?具体哪些情况下不会传染艾滋病?

赵生魁：泡澡、游泳池、共用马桶、工具、办公用品、共同进餐、共用碗筷、握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会传播艾滋病。如果被艾滋病患者血液污染针头意外刺伤，其感染率为：0.03%。

2.寻医问药网：艾滋病传染性大吗?其主要传播途径是什么?

赵生魁：大量事实已证明，艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中则很快死亡。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。

艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播;其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。

专家说：潜伏期是HIV感染者疾病进展中的重要阶段。

3.寻医问药网：有的人出现发烧、起皮疹的症状是就担心自己是不是得了艾滋病，那么艾滋病患者的常见表现有哪些?

赵生魁：艾滋病常见的症状?

一般性症状 ：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10斤以上，病人消瘦特别明显。

呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。

神经系统症：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

4.寻医问药网：如果发生发高危性行为，多久能查血证实HIV感染?

赵生魁：目前国内专家认定的窗口期是高危后3个月。著名专家曹韵珍教授的最新研究成果表明窗口期是6周即42天。一个个体假如感染艾滋病3个月后不产生血清抗体是极其罕见的。3个月检测为阴性就不需要再进一步的检测了。高危后2-4周做初检，满4周结果是阴，则可排除感染率为98%左右;满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%;只有约万分之一的人窗口期在6周到3个月，为了100%排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查。

5.寻医问药网：感染了HIV，一定会发生艾滋病吗?从感染到发病潜伏期是多长?

赵生魁：艾滋病病毒(HIV)感染后，按是否进入艾滋病期一般分为三个阶段：急性感染期、无症状期、艾滋病期三期。

无症状期的时间长短受多种因素影响，直接影响到HIV感染者的结局。有研究认为HIV感染后有四种临床结局，快速进展者、典型进展者、长期不进展者和精英控制者。

血液途径感染的无症状期HIV感染者的潜伏期最长，平均发病时间为8.99年，与UNAIDS(联合国艾滋病规划署)提出发展中国家未使用抗病毒药物治疗HIV感染的平均潜伏期为9.5年相近。

吸毒途径感染者平均7.42年，与郑锡文等人研究发现我国云南省吸毒人群艾滋病潜伏期为8年接近。

同性性途径感染者潜伏期最短，平均为6.92年，异性性途径感染者发病时间平均为7.70年，与同性相比较较长，其之间的差别有待进一步研究。

潜伏期是HIV感染者疾病进展中的重要阶段，影响潜伏期长短的因素已成为潜伏期研究的重要内容，不同传播途径的潜伏期，和国际国内报道有一些差异。这些差异可能是多方面因素导致，感染的年龄、病毒载量的多少、确诊时间、性别、地域、社会家庭背景、心理因素对发病时间都有一定影响。

专家说：要对意外怀孕的HIV感染者/AIDS患者进行评估。

6.寻医问药网：有的艾滋病患者治疗没有达到要求就怀孕了，或者有的人怀孕后才发现HIV阳性怎么办?

赵生魁：对意外怀孕的HIV感染者/AIDS患者进行评估。如有生育要求，经知情同意后，进行母婴阻断。对HIV阳性妇女建议其延缓生育或不生育，并告知其远期后果;

二是为HIV阳性孕妇及其家庭提供健康教育和咨询服务，知情选择妊娠结局;

三是对选择继续妊娠的孕妇提供免费的抗病毒药物及孕期保健咨询，并做好新生儿的相关管理、随访工作。

7.寻医问药网：是否HIV阳性孕妇抵抗力较差，比如孕期容易生病?艾滋病妈妈容易生畸形儿?

赵生魁：是的。

促进病情进展：免疫抑制，加速感染者从无症状期发展为艾滋病;

生殖器炎症增加胎儿感染HIV的机会：炎症反应使细胞活素增加，阴道分泌物增多;

胎膜早破：破膜时间每增加1小时母婴传播率增加2%;

早产：CD4+细胞<200，发生率增加2倍。

低出生体重：CD4+细胞<200，风险高4倍。死胎、异位妊娠。

感染：STD，肺炎，泌尿道感染，机会性感染。

专家说：HIV检查基本上不存在抗体检测不到的情况。

8.寻医问药网：因为对艾滋病的一知半解，在日常生活中有的人会产生严重的恐艾心理，他们总是认为自己感染了检测不出来的HIV病毒，如何给这些人做心理疏导?

赵生魁：所谓“阴性艾滋病”：主要是指自称染上病毒者普遍都有与艾滋病感染极为类似的症状，但经过多次HIV检查却仍显示阴性，临床报告显示他们是“无明显的器质性病变”，目前，基本上不存在抗体检测不到的情况，虽然有极少数人某一次检测不到，但那与自身免疫能力有关，并非永远检测不到。

目前医学上并无“阴性艾滋病感染”，如果艾滋病抗体检验不呈阳性，就不可能是艾滋病或者艾滋病变种。但他不排除有两种可能性，一种是这些人在高危性行为之后患上艾滋病恐惧症;一种是感染上其他病毒。

绝大多数是有过高危行为后的“恐艾”病人强迫认为自己是感染者而导致出现一系列的类似艾滋病感染的神经官能症状，其实并非感染了艾滋病病毒。这些怀疑自己感染上艾滋病的人群，往往整天处于恐惧和焦虑之中，在长期忧虑紧张的情况下，特别是长期的神经紧张(如恐惧、焦虑)，极易引起内分泌和植物神经系统的紊乱，导致腹泻、口干、无力、抵抗力下降等症状的产生。

应激反应可以使躯体体症显著增多，免疫功能低下与精神因素有密切关系。艾滋病恐惧症，俗称“恐艾症”，是一种对艾滋病强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。

9. 寻医问药网：有的人即使有过高危性行为也不愿进行艾滋病检测，他们认为会泄露隐私，对于这类“病人”医院有没有特别的保密措施呢?

赵生魁：现在全国各市、县两级疾控中心全部建立了艾滋病免费自愿咨询检测室。如抗体检测呈阳性反应，表明这个人已经被艾滋病病毒感染。医务人员有相应伦理和职业操守及医务人员保密制度的要求。

寄语：不要对艾滋病相关知识一知半解，就片面甚至断章取义理解艾滋病;也不要因为某些对艾滋病的不恰当形容，就造成沉重的心理压力。如果有人不幸感染HIV，不要歧视他们，请给予他们一个善意和爱的天空。