脑卒中也有“三高”?!

冬天悄然将至，人们户外活动时间和频率的减少，更多、更高热量食物的摄入，使体重在不知不觉中增加;另外，昼夜温差较大、室内外温差较大，使血管的舒缩功能也发生着急剧的变化，对于老年人来说，机体自动调节功能明显不足，继而冬季更容易诱发脑卒中。为此，寻医问药专家访谈，特邀湖南省中医附一医院神经内科袁梦石主任医师，为广大网友科普下脑卒中的相关知识，希望更多的人在冬天谈到脑卒中，早有预防不被动。

专家说：脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高。

1. 寻医问药网：通常我们说的“三高”是指高血糖、高血压、高血脂，那么，脑卒中的“三高”是指什么呢?

袁梦石：脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，也存在着明显三高现象，它们是：发病率高、致残率高、死亡率高。

根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。它给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。

2. 寻医问药网：脑中风的危害如此之大，我们能根据它的哪些预兆及早提高警惕?

袁梦石：常见预兆依次为：

(1)头晕，特别是突然感到眩晕。

(2)肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

(4)肢体无力或活动不灵。

(5)与平时不同的头痛。

(6)不明原因突然跌倒或晕倒。

(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

(8)全身明显乏力，肢体软弱无力。

(9)恶心呕吐或血压波动。

(10)整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。

(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。

3. 寻医问药网：肥胖和温度骤变都有可能引发脑卒中，除此之外还有哪些是脑卒中的危险因素?

袁梦石：1.高血压病，通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

2.糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。3.心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。

4.高血脂。

5.短暂性脑缺血发作(TIA)。

6.吸烟与酗酒;

7.血液流变学紊乱。

8.年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，一般来说女性中风发病率低于男性。

专家说：脑卒中患者须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

4.寻医问药网：脑卒中患者经治疗后，还能恢复到生活自理的程度吗?

袁梦石：大约30%幸存者不能达到完全恢复，尽管日常活动不需要帮助。另外20%的幸存者至少有一项活动需要接受帮助，多数(60%)需要接受医疗机构的帮助。脑卒中患者的幸存者的寿命会急剧减少，并且脑血管事件复发的可能性迅速增高。

此外，在未来的几年，由于人口趋于老龄化，及脑卒中相伴而生的风险因素不断增加，因此所导致的负担将不断增长。

5.寻医问药网：目前比较可靠的脑卒中的治疗手段有哪些?治疗用药需要注意什么?

袁梦石：包括手术治疗，干细胞移植治疗，经颅超声溶栓治疗，中药治疗等。防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药。

其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

专家说：脑卒中患者要积极配合医生治疗，坚持有效的主动锻炼和被动锻炼。

6.寻医问药网：脑卒中患者治疗过程中，是如何进行康复训练的?家人能做些什么?

袁梦石：1.语言的训练：脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况，都会严重影响患者的日常生活能力，无论是医护人员还是患者家属，都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。

在教患者说话的过程中，对患者要热情、细心、耐心，要不断鼓励患者，帮助患者克服困难，最大限度的恢复说话功能。

2.心理护理和训练：在心理治疗中，要帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。让他们保持愉快乐观的情绪，消除恐惧和悲观，摆脱一切杂念，积极配合医生治疗，坚持有效的主动锻炼和被动锻炼。

3.训练要早开始：只要病情许可，应积极鼓励中风患者下床活动，适当地进行锻炼，日常生活尽量做到自理，并力所能及地进行一些家务、学习、娱乐及社交活动，逐渐恢复对社会的适应，这对患者的心理有着积极的影响。脑血管意外(即中风)在中老年人发病率较高，大多伴有偏瘫。中风偏瘫的治疗中运动疗法是一个重要手段，其中足趾的运动和训练十分关键。

4.合理调配饮食：中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

5.家庭护理配合 ：最好给患者创造一个安静、舒适的环境，这样有利于增进患者的心身健康和保持良好的心理状态，在情绪上得到稳定，可以增加心理治疗的效果。家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解患者，使患者感受到家庭的温暖和照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。对待患者的合理需要，要尽量设法给予满足。

7.寻医问药网：如何做好脑卒中的预防?哪些食物有预防中风的功效?

袁梦石：一级预防：如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

二级预防：个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若短暂性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。

三级预防：对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发病为三级预防。

可以预防脑卒中的食物：

1.香蕉。

现代医学研究发现，香蕉中富含的钾元素对于脑中风疾病具有很好的预防作用。如果每天吃约100克的香蕉，将大大减少患脑中风的危险。

2.土豆。

土豆富含钾元素和维生素C。每天吃一次土豆约50克，可使中风机会下降32%。

3.牛奶。

牛奶除含有利于*吸收的多种营养物质外，还含有一种名为“吡咯喹苯醌”的营养物质，这种物质对脑神经起着保护的重要作用。因此，每天喝牛奶对防治脑中风大有益处。

4.富含维生素C多的食物。

科学家研究发现，血液中维生素C水平含量较高的人，较维生素含量较低的人患脑中风的几率要低很多。所以，建议多食富含维生素C的水果或蔬菜。

寄语：脑卒中患者进行康复锻炼时，家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解患者，使患者感受到家庭的温暖和照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。对待患者的合理需要，要尽量设法给予满足。