癫痫患者亦可幸福生活
癫痫发作时因为有突发意识丧失、全身强直和抽搐、叫之不应等特征,让很多患者都以此为辱,讳疾忌医,使得疾病不能及时得到治疗,导致情况越来越糟糕。为此,寻医问药专家访谈特邀306医院神经外科赵全军主任医师为广大网友普及下癫痫病诊疗常识。
专家说:引起癫痫的原因很多,有时癫痫发作不明显容易漏诊。
1.寻医问药网:突然倒地、四肢抽搐、大口呼吸、呼之不应……很多人会想到可能是癫痫发作,实际上,出现这些症状就一定是癫痫了吗?有哪些脑部疾病可能诱发癫痫?哪些情况下癫痫容易被漏诊,误诊?
赵全军:首先突然倒地是有很多原因的,癫痫只是其中一种。
很常见的比如:低血糖引发的休克也会突然倒地;有些心脏方面的毛病,也会造成供血不足,突然倒地;还有一些眩晕、脑供血不足,等都会导致突然倒地,意识丧失。
癫痫病老百姓讲是叫羊角风,最常见的症状是先大叫一声,然后倒地、四肢抽搐、口吐白沫。癫痫发作我们按照国际分类的话,它是分为三个类型。一个是局限性发作,一个是全面性发作,还有一个是不能分类的发作。
局限性发作又分为单纯性局限发作和复杂性局限发作以及从局限扩展到全身的发作。
单纯性局限发作又可以细分为单纯性感觉发作。发作的时候患者感觉到身体某个部位发麻、有针刺感等等一些感觉上的异常。
还有一种单纯运动性发作,发作的时候一侧肢体的手指头开始抽动、不受控制,被动的往后扭或者往前屈等等。
复杂性局限发作我们叫精神运动性发作。病人发作起来,可能突然行为很异常,比如说登高而走,弃衣而歌,没有危险的意识,没有羞耻心。发作完了以后你再去问他,你刚才为什么去这样做,他不知道,也不知道自己为什么发作。
还有一种从局限扩展到全身的发作。一开始是个单纯的发作,可能感觉到手或脚某个部分出现了感觉的异常,或者出现了异常的运动,逐渐扩展到全身发作,他自己甚至也不清了,这就是从局部扩展到全身的发作。
全面性发作是没有任何先兆的,以意识丧失为首发症状,大叫一声,突然倒地,口吐白沫,四肢抽搐,这就是全面性发作。
全面性发作除了这样典型的发作,还有一种强直发作,就是倒地后身体不抽就是很僵;还有一种叫阵挛发作,倒地后一阵阵痉挛,所以叫阵挛发作;还有的症状就是失神、发呆,比如他正和你说着话,突然停下不说了,过几秒钟之后继续说,在他感觉他是连贯的,但是对方能感觉到停顿;还有比如说跌倒发作,走着路突然就摔倒了,其实全面性发作还有多种类型我们就不一一列举了。
很多疾病都可以诱发癫痫。
比如:遗传因素,父母有癫痫的病人孩子能够发癫痫的只占5%,大部分癫痫病都是后得的;出生的时候缺氧,可能会导致脑的发育不良,出现脑功能异常,导致癫痫发作;产伤,出生的时候上产钳、做胎头吸引,脑子受到影响,也会导致癫痫发作;出生以后发高烧,肺炎或者窒息缺氧也会导致癫痫发作;黄疸期,黄疸很严重的时候,胆红素进到脑子里面去造成核黄疸也会引起癫痫发作;长大了以后头部外伤、脑炎、脑膜炎都有可能引起癫痫;甚至是大气污染或者是装修不达标,闻一些有毒的气体,对脑神经进行刺激都有可能引发癫痫。
癫痫病典型的发作,如突然倒地,这种一般都会到医院去检查,但有些轻微的,比如一愣神儿、点头这种症状家人可能不注意,自己也可能不知道,这样的话可能得不到早期的治疗,也容易漏诊。
专家说:手术的目的是为了控制癫痫发作而不是为了让病人停药。
2. 寻医问药网:癫痫药物治疗有没有副作用?
赵全军:咱们老百姓有句话“是药三分毒”,药物治疗总会有他的好处,也总会有一定的影响,但随着新要的不断的出现,它们的副作用在逐渐的降低。有一种抗癫痫药是在脑复康的基础上改变了一下结构,而有了抗癫痫的作用。实际上它对脑是有好处的,但是即便是这样好的药,有些病人吃了以后,在初期也可能会出现犯困、睡不着觉、躁动的情况,也会有一些不良反应。
3. 寻医问药网:既然药物治疗有副作用,可以通过手术治疗吗?癫痫术后患者可能会出现哪些症状?这些症状一般多长时间会消失?
赵全军:并不是因为药物有毒副作用,而是因为药物治疗无效我们才去考虑手术的,比如联合了三种药治疗,还控制不住癫痫发作,我们就要考虑手术治疗了。
手术治疗也不是说做完手术之后药就可以完全停掉了,很多病人手术以后还要长期吃药,有的甚至还要动手术。特别要说明的是:手术的目的是为了控制癫痫发作而不是为了让病人停药。如果在吃药的情况下能控制住癫痫发作,还是尽量不要去考虑手术治疗。
现在科技比较发达,我们能很精确的探测到癫痫病灶的部位,然后很精准的把它切掉,尽量不影响病人脑的正常功能,所以手术以后一般来讲不会对病人正常的生活工作和学习有太大的影响。
但是,手术毕竟是一个创伤性的治疗,它是有风险的。即便是在最好的医院也不能完完全全避免手术风险。
在北京一些地方做了手术方式的改进,还有就是首都特色的课题,“海马横切术”,海马是有记忆功能的,海马横切术,就是病灶海马不切掉,把它保存下来,但是切成一段一段的,阻断癫痫放电传道的通路,这样记忆功能还能保留。
现在我们通过高科技的手段和不懈的努力研究,已经把手术造成的不良影响降低到最低。
专家说:癫痫患者通过正规的药物治疗、家人的照顾是可以幸福生活的。
4. 寻医问药网:癫痫患者不能开车,也不能登高,在治疗和生活当中,患者应该重点注意哪些问题?
赵全军:不能开车不能登高,是为了防止病人癫痫发作造成意外伤害。因为不知道患者什么时候发病,所以病人身边有人跟同最好,另外一定要遵守交通规则。过马路的时候要小心,尤其不要闯红灯,如果病人在马路中间突然癫痫发作正好直行的车是绿灯,那是十分危险的。
另外生活习惯不良的会导致他发作加重,所以这个也是要注意的。首先在饮食方面,癫痫患者不能吃过分辛辣、刺激的食物,比如川菜。癫痫发作就是因为大脑的细胞过度兴奋,过度放电造成的,辛辣、刺激性的食物,可能使病人兴奋性增加,癫痫发作的频率和严重程度就会加重。
所以不能吃的食物有:有异味,腥问的鱼、虾、蟹,包括羊肉有膻味;蔬菜里面韭菜、芹菜、葱姜蒜、香菜,都有刺激性尽量少吃,尤其不要生吃葱,蒜。雪碧、可乐、浓茶、咖啡这些都是有兴奋性的饮料也不能喝;烟、喝酒都要戒掉。
生活规律上,尽量少去人声嘈杂的地方如KTV、舞厅、工地。尽量减少一切对眼对耳的刺激,电视、电脑、手机屏幕,能不看尽量都不看;不能过度劳累,不能熬夜。
情绪上要控制。可能跟长期的癫痫发病造成脑细胞的死亡,导致脑功能障碍有关,有些癫痫患者本身脾气就暴躁。但是发脾气时大脑本身也是一个兴奋的状态,这个时候特别容易诱发癫痫。癫痫患者要自控外,癫痫患者的家人在病人情绪不对的时候千万不要和他对着来。
饮食、生活规律、情绪控制,这三个方面都要控制好,减少癫痫发作的次数,降低它的发作程度。还有就是一旦诊断为癫痫,要吃药,千万不要自行的停药或者减药。一定要在医生的指导下减药、停药。
5. 寻医问药网:很多人对癫痫不了解,总认为这是什么不祥之症或是不治之症,事实真如此吗?癫痫患者是否可以控制病情到和正常人一样生活、工作的程度?癫痫患者自己又该如何调节心态?
赵全军:其实,癫痫病75%的患者通过正规的药物治疗都是可以得到有效的控制的,只有20%-30%的病人可能治疗无效,我们叫它顽固性癫痫,这样的癫痫,很大一部分我们通过手术癫痫,也可以得到有效的控制。并不是说得了癫痫病就一定没救了。
现在国际上对癫痫病人是很关照的,国际上成立了抗癫痫协会,成立了抗癫痫联盟,中国也成立了中国抗癫痫协会,各个地区又有各个地区的抗癫痫协会,像北京的抗癫痫协会活动还是很频繁的,每年的6月28日,是国际癫痫关爱日,我们都会举办一些义诊活动。所以这么多人在关爱癫痫患者,现在的科技又很发达,癫痫患者在我们这样一个温暖的社会下应该是能够得到正常的生活和学习的,他们会生活的很幸福。
寄语:75%的癫痫患者通过正规的药物治疗,家人的照顾和社会的宽容理解和帮助都是可以正常生活、工作和学习的。很多人都在关爱癫痫患者,现在的科技又很发达,他们会生活的很幸福。
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