消化性溃疡用药的四大原则

消化性溃疡病是日常生活中的一种常见病，反复性比较强，经常是治好了又犯，犯了再治。因此医生常用“溃疡难治、复发难防”来形容溃疡病。其实广大的患者也不用太过紧张，只要能掌握服用消化性溃疡病的用药原则，具有战胜疾病的信心，加强自我保健，溃疡病是可以治愈的。

掌握最佳服药时间

治疗溃疡病的药物有很多种，因作用机理不同服药的时间也不同。抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)主要是中和胃酸，降低胃及十二指肠内酸度，其最佳服药时间是餐后60～90分钟;抗胆碱药(颠茄、普鲁苯辛等)能减少胃酸分泌，解除平滑肌痉挛，延长胃排空，因其作用高峰在口服后60～90分钟，故服药时间在餐前15～30分钟最佳;H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁等)是通过阻断H2受体，减少组胺和促胃液素引起的胃酸分泌，现主张临睡前一次服药，不仅疗效好，又能减少药物的副作用，可长期服用。

合理安排用药疗程

疗程不足是溃疡患者用药的大忌，也是导致溃疡病复发的主要原因。据研究，十二指肠溃疡完全愈合需2～4周，胃溃疡需4～6周。溃疡病在静止期还可以复发，尤其是十二指肠溃疡，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，必须用小剂量做维持治疗，短则一年半载，多则3～5年。因溃疡病维持治疗时间长，所以不仅要考虑药物疗效，更需注意药物的安全性。据临床经验，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克作维持治疗，副作用小，可以有效地预防溃疡病复发。

注意联合用药方法

在应用一种药物治疗效果不好时，可根据患者的病情，考虑两种或三种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用，或H2受体阻断剂与抗酸药联用等，这样既可增加药物疗效，也可减少不良反应。近年来的研究证实，溃疡病可因细菌(幽门螺旋杆菌)感染引起，因此尚需与抗菌药物联用。该菌对庆大霉素、红霉素、羟氨基青霉素等敏感。但要注意，在治疗期间要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物，如激素类药物和解热镇痛类药物等。

选用中成药需辨证

溃疡病属于中医“胃脘痛”的范畴。依据《中医内科病证诊断疗效标准》，可将溃疡病分为脾胃虚寒型、肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃阴虚型和瘀血阻络型。因此，治疗也必须根据中医辨证论治的原则用药，如脾胃虚寒型可用良附丸、黄芪建中丸、虚寒胃痛冲剂等;肝胃不和型可用柴胡疏肝丸、胃得安胶囊等;肝胃郁热型可用龙胆泻肝丸、健胃愈疡片等;脾胃阴虚型可用摩罗丹等;瘀血阻络型可用元胡止痛片等。

看了上面详细的介绍，现在您知道治愈消化性溃疡病的用药原则了吧。