慎用心梗复发药物

心梗患者的复发率很高，因此患者注意加强预防，避免心梗再次发作，提高生活质量。如何用药来预防心梗复发呢?

　　服用抗血小板等聚集药物

　　医学专家指出，防止血栓形成是避免心梗再发的关键，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药是心梗患者的一线用药。其中，每日75～100毫克的小剂量阿司匹林备受推崇，疗效可靠、经济、用法简单，是心梗患者的必备药之一。

　　应防消化道不良反应

　　长期应用阿司匹林的副作用是消化道不良反应，如引起上消化道出血。尽管患者所用阿司匹林为最低剂量，并且是对消化道刺激作用很小的肠溶性缓释片，却依然存在上消化道出血的风险。

　　有以下几种情况的患者风险更大：1.有消化性溃疡病史或近年有上消化道出血病史的患者;2.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎、憩室病患者;3.60岁以上的老年患者;4.服用糖皮质激素超过5日的患者;5.需要双重应用抗血小板聚集药，如合用阿司匹林与氯吡格雷的患者。

　　联用阿司匹林和奥美拉唑有益

　　怎样帮助患者降低服用阿司匹林的出血风险，是全球医学界一直关注的重要课题。经过多年来的反复验证，学者认为质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等与阿司匹林联用，可大大降低患者的出血风险。

　　为此，美国心脏病学会、美国心脏病学基金会等多家医学权威机构于2008年底联合发布了共识意见，推荐心梗患者在服用阿司匹林的同时加服质子泵抑制剂。国内学者推荐将奥美拉唑用于长期服用阿司匹林的心梗后患者。

　　具体用法为：早晨吞服20毫克，每日1次，一个疗程为6～8周。新的疗程可在暂停数月后再开始。