卡托普利应在饭前服

前几天，我在科技周活动中做合理用药咨询服务时，一位病人对我说：“我患高血压病几年了，以前一直吃复方降压片，最近却觉得吃这个药效果差了。两个月前我去医院看病，血压为180／110mmHg，医生给我换了一种叫卡托普利的降压药。我一天吃3次，一次一片（1..5mg），后来增加到一天3次，一次两片，还是头晕脑涨的。昨天量血压，为160／100mmHg。请问你，我吃这药行吗？是否需要换别的药？
 
我详细问了他的病史，得知除高血压外无其他疾病。我又问他卡托普利什么时间服的，他说是每天饭后服药。我告诉他，这样服药时间不对，应在饭前一小时服。他很惊讶地问：“服药不都是在饭后吗？药房发药时，说按说明书服。你看这说明书，也没说饭前一小时服呀！”于是我给他讲解了为什么卡托普利这个药要在饭前一小时服的问题。

卡托普利受食物影响比较严重。如果在饭时或饭后服药，约有30％～40％左右不被吸收，药效自然就不理想。有的厂家药品说明书写得很具体，注明卡托普利宜在饭前一小时服用。而有的厂家药品说明书就只写一次口服1～2片，一日服3次，一日最高剂量不得超过150mg，这对病人服药就起不到正确的指导作用。
我建议他再服两周，如果效果不理想，再换其他降压药。他接受了我的建议。两周后，他一进门就说，饭前一小时服卡托普利这办法真灵，没想到吃药还有这么多讲究！