踢毽子有助矫正不良步态

问：我家小孩18个月，感觉有点“O”形腿，关节活动好，没有明显的疼痛，没有受过外伤，但是在内科诊断为轻度佝偻病，需要治疗吗？

　　余主任答：18个月左右大部分患儿为轻度膝内翻，多为生理性对称性膝内翻，可进行补钙、减少负重等对症处理，半年复查一次，部分孩子生理性膝内翻可自愈。如果是病理性的，首先应了解患儿有无髋关节发育不良，如果孩子发育好、无外伤，身高发育与同龄孩子没有差别，要进行钙、磷及X线检查，考虑膝内翻是否与佝偻病或发育不良等疾病相关。

　　问：小孩1岁4个月，1岁行走步态不稳，走路像鸭子一样摇摆，没有外伤，休息后无缓解，行走4月没有改善，是什么原因？

　　余主任答：像鸭子一样摇摆的步态，首先要考虑髋关节发育不良，须立即到医院就诊、拍片，如诊断为髋关节脱位，要积极治疗，治疗得越早效果越好，一般2岁以后发现治疗的效果会大大下降，且该病是致残疾患，望及时就医。

　　问：孩子3岁，有难产史，孩子出生后进行抢救，2岁才能走路，步态不稳，脚尖向下，且口齿不清，是什么原因？

　　余主任答：首先要考虑孩子有无脑瘫，要到神经内科确诊，步态不稳要考虑是否脑瘫儿肌张力过高导致，要进行康复及手术治疗。选择在7岁进行上肢手术，5岁进行下肢手术为好，年龄越大，矫形难度越大。

　　问：孩子因为不良习惯引起“八字脚”，有没有办法矫正？

　　余主任答：矫正“八字脚”的方法有很多，踢毽子就是一种有助于矫正“八字脚”的较好的锻炼项目。如果是“外八字脚”，踢毽子时多做内拐踢，即屈膝用脚内侧踢；要是“内八字脚”，可多做外拐踢(即屈膝内扣，用脚外侧踢)。

　　另外，还有很多方法，如起蹲法，内八字脚的人，两脚外旋位站立；外八字脚的人，两脚内旋位站立，做下蹲起立动作。纵跳法，拐腿跳可以矫正内八字脚，盘腿跳可以矫正外八字脚。或用脚外侧或脚内侧连续向上盘踢足球、沙包等物。此外，也可以到医院学习专门的矫正操进行矫正。

　　问：孩子在学步过程中，怎样才能避免不良步态？

　　余主任答：1.避免过早学步、站立。由于小儿腿步的力量不够，在学步和站立时，双脚就自然地分开，使脚底面积加宽，以便站稳，防止跌倒，这样易产生“八字脚”的姿势。2.避免过早穿皮鞋，尤其不要穿硬质皮鞋，最好穿合脚的布鞋。因为小儿足部骨骼软，脚腕部力量弱，常有一种“带不动”鞋的现象，久而久之，便会使步态扭曲。3.避免缺钙。当幼儿骨骼含钙低时，脚部骨质不定形，在行走和站立时因重力作用容易形成“外八字脚”。