别让你血管老的比你更快

如今，生活条件越来越好，高血脂、高血压、糖尿病这些“富贵病”患者也越来越多，血管病变的速度远远超过*衰老的自然进程，怎样保养血管变成了一个重要的问题。

“广大好吃嘴对血管一定不会陌生，吃火锅时常点的黄喉就是血管。”何春水教授的开场白瞬间吊足了胃口。

“健康的血管和上乘的黄喉一样，光滑、干净，”何教授说，每个人出生时血管内皮都是光滑干净的。但随着年龄的增长，血液中的脂肪和胆固醇逐渐沉积，使血管内皮逐渐增厚，血管腔以每年1—2%的速度逐渐变窄。如果伴有高血脂、高血压、高血粘、高血糖，再加上吸烟、酗酒、肥胖、有心脑血管家族史(遗传倾向的)等诸多危险因素，则每年狭窄的速度为3—4%以上。

闻名全球医学界的心血管病专家Topol在其代表作《Topol心血管病学》中说，动脉粥样硬化病变发展潜伏期长，且需经历多个阶段。组织学上，最日的病变是内膜下富含脂质的泡沫巨噬细胞和T淋巴细胞聚集，即脂质条纹形成。脂质条纹不会导致临床症状和管腔狭窄。尸检发现，主动脉部位在10岁以内即可出现脂质条纹，冠状动脉在20岁以内出现，脑动脉在30岁以内出现。这说明，血管保养与疾病预防的起点应该远远早于发病年龄，而在国内，无论医生还是患者，血管疾病的防治重心仍然落在老年身上。

在现实生活中，大量的中老年人由于血管硬化，血管腔变窄，出现这样或那样的“衰老”症状，如体力活动时，心慌、气短、伴有呼吸困难;当饱餐、寒冷、情绪变化时，症状加重，或长时期左雇阵发性疼痛，久治不愈;其实，这是心肌细胞供血不足的早期症状，很多人出现这些症状，并不知道是血管出了毛病，认为是人老化的-种正常现象，实际上是J血管的老化引起。血管老化最先威胁到的往往是最要的器官，如心脑肾等。

由此可见，类似动脉硬化的疾病其实是一种发生在青少年、发展在中青年、发病在老年的取得心脑血管病。这不是对健康的人无中生有的突然袭击，而是全身血管硬化逐渐变化的结具。它看起来是突然发生的，实际上“冰冻三尺，非一日之寒”，是十几年、几十年慢慢发展起来的，只有保持血管健康的人，才有健康。

“人和血管一起变老。”这句出自近代内科学之父Osrar博士的名言在医学界广泛流传，它让人们深刻地意识到，随着人们生活方式韵改变，高血压、高血脂、塘尿病患者不断增多，加上吸烟等危险因素的作用，血管病变的速度远远超过*衰老的自然进程。只有对血管疾病的早期预防及有效治疗，才可延缓甚至逆转血管病变的发展，降低血管疾病导致的器官功能损害、截肢、中风甚至死亡。

“大家要知晓一个事实：存我国，由于动脉粥样硬化所引起的心脑血管疾病的死亡率已经超过癌症成为第一致死原因，所以我们应该像重视癌症一样重视血管疾患。”何教授忧心忡仲地说。

有人将血管比作红色的“生命之河”，血管健康对*的重要不言而喻。对自然界江河的安全通畅，人们采用的办法是定期巡河和每年岁修。那么对我们*内部的“生命之河”呃?何教授说，科学生活、定期体检，及时发现并治疗“淤塞”，是让血管系统保持通畅和年轻的好方法。但在实际操作层面，由于中国目前的血管健康体检体系并未广泛建立，很多血管疾病的防治都没能很好的实现。

在治疗方面，有不少误诊、漏诊情况。何教授曾在2011年获得到德国波恩St Marien医院交流学习的机会，St Marien医院是一家有近200年历史的教会医院，规模不大，血管外科是该院的特色，因此到这家医院就诊的血管疾病患者非常多，特别是动脉粥样硬化引起的颈动脉或下肢动脉狭窄的患者，有时一周就会有4台手术。近距离的体验对何教授触动很大， “这类患者在中国太少了，这是很奇怪的现象。为什么我们在临床工作中，发现的颈动脉或下肢动脉狭窄患者始终不多呢?我觉得这与血管外科在我国发展较为落后有关，因此很大部分血管疾病患者被误诊、漏诊了。”

在以往的血管疾病防控工作中，我国对高血压的筛查和控制比较重视，但对引致缺血性脑卒中重要原因之一的颈动脉斑块造成的狭窄注意不够，甚至在常规的干部体检中也没有颈动脉筛查项目。因此，大量卒中前期的患者没有被及时发现并给以有效的干预。

“我周围朋友每年体检都是同样的项目，前一两年还觉得可以，后面就成了走过场甚至一种负担，所以要在常规体检后，针对高危人群开展血管键康体检更有必要。”伺教授介绍说，对于“三高”患者及年龄超过50岁的人群应在每年常规体检后，定期进行血管健康体检。主要内容应包括：血液流变学、血管硬度检查、踝肱指数检测、颈动脉彩超、腹主动脉彩超等，以做到对自己的血管健康了如指掌。

像动脉粥样硬化这类典型的血管类疾病，主要的危险因素有：高龄，特别是70岁以上或者是有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状的中老年朋友。除此之外，如果经常感到心慌、胸闷、胸壁有刺痛感，浑身乏力，不愿多说话，也请多加小心，心脑血管疾病可能已经潜伏在你身边。另外，高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、精神紧张及缺乏运动等也是高发危险因素。

保持良好的生活习惯当然也是血管保养的好办法。例如控制血糖、血脂和血压水平;戒烟;减少饱和脂肪及高热量饮食等。实际生活中最方便的就是在淋浴的时候，开始可以放一会儿凉水，然后再放热水，然后凉水与热水交替着进行，这样可以促进血管的收缩扩张，锻炼血管的潜能。