戒毒指南之阿片递减法脱毒

阿片递减法是在我国沿用较久的一种戒毒方法，它能解除阿片类成瘾的戒断症状，临床使用安全有效，副作用少，适用于阿片或较轻海洛因成瘾者。

　　(1)性状与用途

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　　阿片是从罂粟果实割取的乳状渗出物获得。乳状浆液晒干氧化后变成棕色或黑色胶状团块，称为阿片糕。它进一步干燥磨成粉状，成为阿片粉。以阿片粉制成片剂，作为对阿片类成瘾的替代递减疗法的脱毒治疗。

　　(2)药理作用

　　①吸收与代谢。阿片易从胃肠道吸收，也可由鼻粘膜和肺部吸收。皮下或肌肉注射吸收迅速。进入血液后，主要分布在肾、肺、肝、脾及骨骼肌内，脑内浓度较低，但足以产生显著的药理效应。阿片类药物主要在肝内代谢，大部分经肾脏从尿液中排出体外。其代谢产物有助于检验是否吸毒以及戒毒治疗的效果。药血浓度半衰期为2.5～3.5小时。

　　②对中枢神经系作用，主要为镇痛、镇咳、镇静及瞳乳缩小，大剂量可产生呼吸抑制。

　　③在心血管系统方面，可能发生体位性低血压。

　　④在消化系统方面，可致胃酸分泌减少，降低胃和小肠的蠕动，使肠内容物停留较久，易发生便秘。

　　(3)不良反应与急性中毒

　　不良反应有口干、乏力、眩晕、嗜睡、出汗等较常见，但较轻微；稍重的有恶心、心悸、便秘和排尿困难；偶见皮疹。长期应用易产生耐受性和致成瘾性。

　　急性中毒的主要原因是使用过量所致。其临床表现及解救原则同美沙酮。