口腔发现黑色肿块，居然是黑色素瘤

1名70岁男子因右上颚牙龈处有一容易出血之肿块病灶，前往成大医院口腔颚面外科就诊，就诊时发现为一处略为黑色之肿块，合并表层溃疡之肿块，病患经病理切片检查发现系口腔黑色素瘤，手术後患者恢复出院，门诊追踪治疗。

成大医院口腔医学科主治医师黄则达说，口腔黑色素瘤为一罕见之口腔恶性肿瘤，约只占口腔恶性肿瘤中0.5%，好发於41至70岁男性，男女比率约为2比1。其发生原因是由口腔黏膜中黑色素细胞癌化造成，黑色素瘤为皮肤恶性肿瘤排名第三位，91.2%之黑色素瘤发生於*皮肤表层，但约仅有1%之黑色素瘤会发生於口腔内，相较於*皮肤黑色素瘤治疗後5年存活率约92%，口腔黑色素瘤治疗後约只15%存活率。

口腔黑色素瘤之治疗以手术广泛切除合并颈部淋巴结清创为主，术後需定期门诊追踪及定期电脑断层、核磁共振、或正子造影检查；如术後追踪有怀疑病灶，皆会建议手术清除及确定诊断。口腔黑色素瘤治疗另会依病患肿瘤影响之范围，颈部淋巴结转移之状况，依据个别病患身体状况辅以放射线治疗、化学治疗或免疫疗法。

黄则达医师强调，口腔黑色素瘤为恶性极高、治疗预後较差之恶性肿瘤，疾病预防及治疗之重点为早期发现早期治疗，术後密切追踪，有怀疑病灶尽快切除确诊。