拒绝高血压的“万灵药”

  • 时间:2012-03-21

有关资料显示,近年来我国高血压病人已超过1.6亿人,并且高血压和血脂不正常经常伴随存在,35岁以上的人群中,高血压伴随血脂不正常的病人多达3700万。在临床上,高血压病人中几乎有50%的病人伴随得了高血压症。在同一血压水平,血脂越高,患心脑血管疾病的危险性就越高,因此高血压病人除了降压,大部分还伴随接受调脂药物治疗。然而,调脂治疗的效果却往往并不理想,理由何在?先改生活手段后吃药

专家提醒,当血脂发生不正常,首先应尝试改变不好的生活习惯、调整膳食结构、加强体育锻炼等,如果仍不能使血脂降至理想水平,才需要进行药物治疗。调脂药物治疗开始的时机、血脂控制的目标是因人而异的,要根据总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的检测结果,心血管病危险起因,有无伴随症等状况综合判定。比如血脂检测,在各项血脂化验的结果后面都有一个正常范围参考值,但这个参考值是对于那些没有心脑血管风险、相对健康的人群而定的标准。如果存在心血管病危险起因,男性大于45岁、女士大于55岁,有吸烟、肥胖、有早发缺血性心血管疾病的家族史,或是已经得了高血压、冠心病、糖尿病,那么总胆固醇和低密度脂蛋白要求标准则要降得低一些。也就是说,高血压病人不能简单地看化验单上血脂的正常值来判定自己存在不血脂不正常,应找专业医生咨询,先判定血脂不正常的危险程度,再以此确认服药时机。

此外,有些高血压病人血脂水平尚可,但支属有高血压症,就担忧自己也会得病,也开始服用调脂药以提前“防备”。专家表达,这种行为大可不必,如果血脂正常,甚至轻度不正常,只要还没达到服药标准,还是应首选改善膳食和生活手段,加强锻炼的方法进行防备。用药强调个体化

专家提醒,血脂不正常种类繁多,每位病人病情都不一样,相应治疗方案也不一样。调脂药的应用非常讲究,强调个体化,盲目服药非但治不了病,往往还会产生重症问题。专家说,按照发病的主因,血脂不正常可分为原发性和继发性,前者由遗传或后天膳食习惯、生活手段等起因导致;后者则由某种明确理由导致,如高血压、糖尿病、酗酒、口服防预怀孕药等。对继发性血脂不正常,若不治疗原发作,而只一味吃调脂药,显然“不治标更不治本”,还很可能因此延误原发作的治疗,加重病情。

“即使是原发性血脂不正常,其种类和治疗用药也很多,怎么样选择和搭配用药非常讲究,若自行盲目用药同样伤害大。”专家说,临床上,血脂不正常大体可分为以低密度脂蛋白胆固醇高为主要现象的高胆固醇血症、高甘油三酯血症、胆固醇和甘油三酯均高的混合型高脂血症、低度脂蛋白胆固醇血症4种。眼前常用调脂药有他汀类、贝特类、树脂类和烟酸类。这几类药物的治疗原理各不相同,只有临床经验丰富的医生才干公道应用,乱用药很可能因药物本身的不好的反映给身体带来意想不到的伤害。而且,对于临床上多见的混合型高脂血症,常需多药联合施用,而药和药之间的搭配更是大有讲究,否则很可能因药物之间的相互作用,损害健康。所以,血脂不正常者一定要在专科医生指导下公道规范用药,不可自行用药。调脂靠药不如靠自己

专家说,调脂药物治疗只是一种调整血脂代谢不正常的手段,千万不可误以为服用了调脂药,便可无克制地享用高脂肪和高热量的美味佳肴了,否则势必得不偿失。调脂药物不是“万灵药”,控制血脂的金钥匙实在把握在自己的手中。公道膳食和规律运动不仅是防备血脂不正常的手段,而且是治疗血脂不正常的基础。

专家强调,对血脂不正常病人,非药物疗法、公道膳食和良好的生活手段必需持之以恒,决不能由于有了调脂药而放弃这些最基本和最简单的治疗方法。一旦发现血脂不正常,及时进行个体干预治疗,往往收效分明。对于血脂不正常的高血压病人来说,膳食宜平淡,多吃富含蛋白质、胆固醇低的食物,如瘦肉、鱼鸡鸭鹅、豆类、豆制品,少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、奶制品、带鱼、动物内脏等。生活上应劳逸结合,增加体力活动,减肥、戒烟、少饮酒或不饮酒,防预过分精神紧张等等。对于轻度血脂不正常者,完全可用以上非药物疗法获得控制。如果非药物疗法不能达到治疗目标,则能够考虑采用调脂药物治疗。

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