婴幼儿为什么容易发生腹泻?
小儿腹泻是婴幼儿时期常见的疾病之一,不仅会影响患儿的营养吸收和消化,还会影响患儿的身体发育。因此,家长对婴幼儿腹泻极为担心。那么婴幼儿为什么更容易发生腹泻呢?
婴幼儿腹泻除了与外在因素有关外,婴幼儿的自身内在因素也是致病的一个重要因素。在婴幼儿时期,特别是1岁以下的婴儿,生长发育速度较快,新陈代谢比较旺盛,需要的热量和营养物质比年长儿更多,但婴幼儿的消化系统发育还不够成熟,消化液分泌较年长儿少,胃酸浓度较低,消化酶活性较低,造成胃肠道的负担很重,经常处于紧张状态。如果在此时期家长的喂养不当或护理不周,很容易引起婴幼儿腹泻。
另外,婴幼儿由于中枢神经系统尚未发育成熟,对消化系统的调节机能较差。这个时期血液中的免疫球蛋白抗体浓度较低,肠道外感染的机会较多。肠道产生的分泌型免疫球蛋白A浓度也低,所以肠道粘膜抗感染的能力低下,肠道内感染的机会也较多。婴儿体液分布与年长儿不同,细胞外液比例高,腹泻时容易发生体液和电解质紊乱。这个时期佝偻病和营养不良发病数多,此类婴儿消化能力弱,更易发生腹泻。一般将腹泻分为两大类,即感染性与非感染性。
引起感染性腹泻的主要致病菌为细菌和病毒。细菌中有致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、霉菌等;病毒最多见的是轮状病毒。病毒侵入肠道,使细胞发生变性和坏死,回吸收水电解质的能力受损,肠液大量排出。同时,病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足,活力下降,使糖类消化不全,而滞留肠腔内,被细菌分解成小分子的有机酸使肠道渗透压升高。
细菌也可以在肠道产生肠毒素,刺激小肠黏膜上皮细胞,分泌大量肠液并引起血管内皮损伤。细菌侵入肠黏膜固有层,导致黏膜充血,水肿,炎性细胞浸润引起上皮细胞破裂,肠黏膜损伤,溃疡出血,排出含有红细胞、白细胞的痢疾样的大便。胃肠管黏膜通透性增强,消化酶分泌减少,吸收障碍等因素,也可以使肠蟹黏膜转运过程的障碍,畅管运动亢进,导致腹泻。
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