如何判断宝宝健康达不达标?
判断新生宝宝的健康“达不达标”,通常是根据宝宝的身长和体重来判断。无论是宝宝身长、体重增长不足还是增长过快,都可能预示着一些健康隐患。这看似非常简单,但它们却是医生判断宝宝的营养、发育、疾病等状况的重要依据。
“达不达标”不能只看平均水平
儿童生长标准中,除了平均水平,也就是第50百分位数据,往往同时还标有第15和第85百分位,以及第3和第97百分位。一般来说,宝宝的身长、体重处于同年龄同性别宝宝生长标准的第15到第85百分位之间就属于正常。部分父母,甚至一些基层医生,以平均水平,也就是第50百分位作为衡量宝宝生长的标准,认为在平均以下就是不达标,这是不正确的。由于宝宝出生体重不同,出生情况不同,且各个宝宝都有着各自独特的生长规律,只要在正常范围内就可以。此外,现在越来越多的研究表明,宝宝在出生后的头几个月内生长过快,体重突飞猛进,可能就隐藏着将来得高血压、冠心病等心血管疾病的隐患。
当宝宝的生长水平在第3到第15百分位之间,或者第85到第97百分位之间时,大体也属于正常,但需要加以关注;而当宝宝生长水平在第3百分位以下,或超过了第97百分位,则需要医生的长期监测和指导。
而且,宝宝的生长发育,不仅仅是关注数值,家长可将每次结果都标在生长发育图上,描成体重曲线和身高曲线。孩子的体重曲线与标准体重曲线平行,表示生长速度正常;体重曲线平坦或向下,则表示生长缓慢,应积极寻找原因。
瘦小宝宝≠“不达标”
目前我们的父母对宝宝超长、超重还不太关心,但对宝宝身长、体重不足,也就是所谓的不达标,往往是过度紧张。实际上,除了极少数早产/出生低体重婴儿,或有生长激素分泌不足的矮小症患儿,以及其他一些少见的先天性代谢性疾病患儿以外,绝大多数健康儿童的生长都在正常范围内。
当宝宝的身长、体重在正常范围内,高一些或矮一些,胖一点或瘦一点,对将来的身高并没有特别的影响。5岁以前宝宝的生长不受遗传因素的制约,但到青春期时,孩子的生长就明显受到遗传的影响。因此,对于还在正常范围内,也就是宝宝的身长、体重等体格生长指标还在儿童生长标准的第15百分位以上,稍微瘦小的宝宝来说,父母尽可以放宽心。
对于确实明显瘦小的宝宝,也就是身长、体重等体格生长指标已经低于儿童生长标准的第15百分位,甚至在第3百分位以下的宝宝,那就需要定期由儿科医生或儿童营养专业人员,对宝宝的营养摄入、进食行为、体格生长等进行全面的评估,提出改进意见,并指导父母正确喂养。一般在宝宝3岁以前,主要以营养干预为主;而在宝宝3岁以后,可能需要进一步检测生长激素等内分泌因素。
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