被动物咬伤的常见类型和急救

毒蛇咬伤

毒蛇的唇腭有毒腺和毒牙相通，蛇咬人时，蛇毒经毒牙进入皮肤伤口内， 引起局部及全身症状，可以使人死亡。毒蛇的毒液中，含有使延髓麻痹的神 经毒素及破坏毛细血管、溶解红细胞的出血毒素。

毒蛇咬伤皮肤后，咬伤处发生瘀斑，由鲜红色逐渐变成暗紫色，局部常 有肿胀及持续性灼痛或麻木感，伤口有出血倾向或血清样渗出液，附近淋巴 结明显肿大及压痛，同时伴有全身中毒症状，如嗜睡、发热、出汗、四肢酸 痛、恶心呕吐、胸闷气急、尿色棕红或尿失禁，甚至出现肢体瘫痪、眼睑下 垂、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降、脉搏细弱。

由于毒蛇的种类不同，所含成分各异，所以毒蛇咬伤后的临床表现也不 尽相同。

【急救措施】

(1)早期缚扎。如果咬伤在四肢，为了阻断局部淋巴及静脉回流，防止 毒液侵入体内其他部位及心脏，应立即在伤处近心端进行缚扎。缚扎可急用 布条、胶带、皮带、绳子等。结扎带松紧度要适当，每隔 15—30 分钟放松几 秒钟，以防远端肢体缺血坏死。

(2)冲洗伤口。缚扎后立即设法去除伤口内的毒液。现场如无双氧水或0.1%高锰酸钾溶液，则可用盐水或肥皂水、井水等冲洗。

(3)扩创排毒。在缚扎、冲洗伤口后，用刀将二个毒牙痕之间的皮肤划 开，用手指在伤口两侧挤压，使毒液排出，如能利用吸奶器、拔火罐等负压 吸吮排毒方法抽吸伤口，则排毒效果更佳。在紧急情况下，若救护者无口腔 粘膜破损或龋齿等病变，也可用嘴直接对伤口吸吮，随即将含有蛇毒的唾液 吐出，如此不断吮吸，约经半小时之久，然后用清水或盐水漱口。

(4)蛇毒是一种蛋白质，可在高温下被破坏。因此可对蛇咬伤处烧的或 用高锰酸钾腐蚀伤口组织。现场可急用火柴 5—7 根，捆在一起点燃烧烙伤 口，直到伤口皮肤发白变硬为止。这是一种有效的野外急救方法。

(5)经现场紧急处理后，须把伤员抬送到医院进一步治疗，如注射抗蛇 毒血清或对症治疗等。