心理因素与癌症之间的必然联系

癌症是现今最为常见的疾病。大多数人每当听到自己患了癌症都会在自己的心里上笼罩一层浓重的阴影。其实，癌症大多数是长在心上的，一个人的心态决定了生命的长度。不管得了什么疾病，都改保持乐观的心态。

我们说肿瘤是种心身相关性疾病，所谓心身相关性疾病，就是心理因素在其发生发展及后续治疗中起着重要作用的一类疾病。这样说不只是一种现象学层面的前因后果判断，更基于坚实的流行学调查及实验研究之证据，同时，也与临床的对照观察中得出的结论

肿瘤：一种心身相关性疾病

所谓心身相关性疾病，就是心理因素在其发生发展及后续治疗中起着重要作用的一类疾病。我们说肿瘤是种心身相关性疾病，不只是一种现象学层面的前因后果判断，更基于坚实的流行学调查及实验研究之证据，同时，也与临床的对照观察中得出的结论有关。

某些个性性格易生癌

心理社会因素包括的内容很多，在研究其与肿瘤的关系时，主要牵涉到个性特征、生活事件及应付能力等方面的内容。

由于个性过于复杂，心理学对于个性的研究也比较庞杂、丰富，且尚无定论。有些学者先后把人的性格分为A、B、C、D四种主要类型，A型性格的人争强好胜，B型性格的人容易满足于现状，C型性格的人总是强烈压抑自己的情绪，D型性格又称“忧伤人格”。其中，A型性格者较易患冠心病、高血压、糖尿病等，C、D型则被认为与一些肿瘤的发生发展较密切地相关。

抑郁，癌症的“催化剂”。D型性格也被认为与癌症发生发展密切相关，这类性格者常常是抑郁、忧伤情绪占主导，而抑郁、忧伤又被称之为癌症的“催化剂”。朱丹溪在论述“奶岩(癌)”发生机制时，也断定多年来人际关系紧张，“不得于姑嫂”，“不得于公婆”，心情抑郁是主因之一。对此，相关研究不少，人们并提出了相应的理论模型，下文将有所涉及。

癌症患者的心理反应

近年来，随着疾病谱的改变，癌症已经成为导致人们死亡的主要原因之一。由于癌症的早期发现和诊断，对现有的医疗手段来说尚存在着一定的困难，而大多数晚期癌症又缺乏有效的治疗手段，于是，许多患者认为患了癌症就等于是被宣判了死刑。因此，被诊断为癌症，甚至仅仅是自己怀疑患了癌症，就会使人们的心理受到极大的冲击，产生很强的心理反应。例如，河南南阳地区的一项研究显示：80例恶性肿瘤患者，抑郁和焦虑的发生率分别是66.3%(53例)、61.3%(49例)，抑郁和焦虑兼有者占51.64%。北京肿瘤防治研究所的研究结果也表明癌症患者在患病前后，性格可以有明显地改变。

然而，不同阶段的肿瘤患者，其心理活动常有所不同。

1、怀疑与确诊初期。当患者身体出现不适症状而又无法用自己有限的医学常识解释时，许多人的第一个反应常想到是不是癌症?这种预感会引起他的焦虑和恐惧，促使其急切地求医。在接受检查和寻求诊断期间，他们常处于心情矛盾之中，时而焦虑、恐惧，时而又怀有希望。这种心态一直可延续到患者获知或由种种迹象猜测到真相时为止。癌症患者的消极心理反应，又恰恰是他们心身健康和生命质量的“宿敌”。了解癌症患者消极心理反应的一般规律，是医护人员指导癌症患者获得最佳心身状态的前提。

这一阶段患者的心理波动最为剧烈。除上述表现外，还常常表现为：震惊、否认、埋怨、愤怒、悔恨、恐惧、沮丧等等。也有少数人，大都是上了年龄且生活比较平顺的老年人会顺意接一切。

2、确诊后患者的心理变化。获知被诊断为癌症的信息后，患者的心理反应可以分为四个时期。这四个时期的顺序和时间并没有一定的规律，可以同时发生，也可能重复发生，或只是停留在某个阶段。

①休克-恐惧期。当患者听到诊断消息的即刻，即产生暂时性知觉的消失，感到心慌、眩晕，看上去茫然、面无表情，无法辨认周围的人、事、物，甚至有些人会晕倒，这称之为“休克期”。因为休克期极为短暂，不易察觉或未被注意而常被人忽略。继而，患者常常惊恐万分，精神极度紧张，彻夜不眠。

②否认-怀疑期。在剧烈的情绪震动之后，患者开始怀疑医生诊断的可靠性，否认自己会患上这种“不治之症”。于是，有的患者可能会辗转于各家医院，遍访名医，重复检查，期盼原先医生的诊断是错误的。否认是一种缓冲剂，可把突然间出现的心理应激缓和下来，是心理上的自我防御现象。否认对患者来说，短时间内是有益的。但是，否认期如果不能尽快渡过，对患者的早期诊断、早期治疗很不利，可能会错过最佳的治疗时期，从而影响治疗效果。

③愤怒-沮丧期。当患者确信自己患了癌症后，情绪变得易于激动，会产生愤怒情绪，并可能出现攻击行为，每每因为一点小事迁怒于医护人员及家属，常常怨天尤人，觉得自己很倒霉。愤怒之余，患者又感到悲观、绝望，表现为不思饮食，对任何事都不感兴趣，拒绝检查、治疗，拒绝别人的探视，只是消极地听天由命，等待死亡的来临，甚者产生轻生念头和自杀行动。受悲愤情绪的影响，患者的生活习惯、饮食和睡眠规律均被打乱，以致食不甘味、卧不安寝。