血型——细胞膜上的特性标志

根据人类的外表颜色特征，可将人类分为许多类别，如黄种人、白种人、
黑种人等。由于人类细胞（白细胞、红细胞、组织细胞等）膜的分子组成及
结构的不同，使它们各具特征性抗原。根据细胞特征性抗原的不同或者有无，
可将血液分为若干血型系统。目前已经科学研究确认的仅人类红细胞的特征
性抗原至少有15 个类型，也即有15 个血型系统（如ABO、RH、lewis 等）。
其中ABO 血型系统是发现最早与临床医学关系最密切最常应用的。
早在1890 年，人们就发现人类红细胞膜上可含有A 和B 两种凝集原。人
类血清中也存在抗A 和抗B 两种凝集素。ABO 血型系统就是根据红细胞膜上
含有的A 和B 凝集原的不同，将人类血液分为A、B、AB、O4 个基本血型。红
细胞膜上仅具有A 凝集原的就是A 型血；仅具有B 凝集原的为B 型血；A、B
两种凝集原均具有的就是AB 型血；O 型血者无A 或B 凝集原。实验研究还发
现，A 凝集原与抗A 凝集素结合或B 凝集原与抗B 凝集素结合会使红细胞凝
集成团，并在血管中发生溶血反应，所以A 型血里无抗A 仅有抗B 凝集素，B
型血里仅有抗A 凝集素，AB 型血里无抗A 和抗B 凝集素，而O 型血里同时具
有抗A 和抗B 凝集素。
在临床上输血时，主要考虑供血者的凝集原与受血者的抗凝集素有无凝
集反应，所以最好是同型输血。O 型血素有“万能代血者”之称，因为它不
含有A 或B 凝集原；而AB 型血又称“万能受血者”，因为它无抗A 和抗B
凝集素。考虑到人类除ABO 之外，还有许多血型系统，所以临床上输血之前
都要做配血试验。人的血型是遗传所得，终生不改。
那么，血型是怎样遗传的呢？原来，血型是由细胞核染色体上的基因所
控制的。ABO 血型系统是由A、B 和O3 个基因所控制。在每条染色体的某个
点上都必然有1 个A 基因或B 基因或O 基因，三者必居其一。其中A 基因和
B 基因是显性因子，而O 基因是隐性因子。所谓隐性因子就是伴随A 基因或B
基因而不会表现出来的基因。我们知道，子代的遗传特性根源于父母双方性
细胞的染色体。就是说，子代的遗传物质一半来自于父亲，一半来自于母亲。
如果子代从父母那里得到相同的血型基因（如A 和A 或B 和B），称为纯合
子。如果不相同（如A 和O 或B 和O），称为杂合子。纯合子表现为与父母
相同的血型，而杂合子则表现为显因子的血型。所以*内所具有的血型遗
传基因和血型的表现形式并不一定相同。其规律是：具有AA 或AO 遗传基因
的人，其血型表现形式为A 型；具有BB 或BO 遗传基因的人，血型表现形式
为B 型；具有AB 遗传基因的人，其血型为AB 型；而只有OO 遗传基因的人，
才表现为O 型。如下表所示：
ABO 血型的遗传基因和表现形式
血型遗传基因血型的表现形式
AA 、AO A
BB 、BO B
AB AB
OO O
ABO 血型系统遗传关系