营养对于口腔健康很重要

 1 营养与牙颌系统的发育

营养对牙齿与颌骨的发育影响很大。妊娠期母体的营养与健康，对子代牙齿与颌骨的发育有一定的影响，胎儿从第二个月起，乳牙的牙板就开始发生，至第五个月时，已经有了硬组织婴儿颌骨内乳牙的牙冠已钙化一半左右，这时进入乳牙中的无机盐总量约为0.5g，约相当于成熟乳牙的无机盐含量的1/5，而婴儿半至一岁时，可见四个切牙，其余秋牙牙冠都已形成，且恒牙的牙尖部也已形成。这一时期的婴儿，如遭受营养障碍或发生佝偻病时，可使恒牙的牙釉质发育不全，在2～6岁时期，营养不良可对全部恒牙发育和钙化有影响。因为除了口腔中的20个乳牙以外，在颌骨里还有28个恒牙牙胚。如果乳牙发生感染或龋坏，可以破坏下方恒牙的牙胚组织，使恒牙被迫长成倾斜或错位，造成日后牙列不齐， 或恒牙发育和钙化不良。健康的乳牙可以保证幼儿期的消化吸收和口部发育良好，也保证日后有一副完整的恒牙，在构成牙齿与颌骨过程中，需要一定的原料，就是必需从饮食中获得蛋白质，无机盐与维生素。

1.1 无机盐、维生素与牙颌系统的发育

与牙齿颌骨发育关系较密切的营养素是钙、磷、镁、维生素A、C、D及微量元素氟等。

(1)维生素A 对*表皮、粘膜的完整以及牙面釉质的形成有关;缺乏时口腔粘膜及牙周组织会产生病变。同时造牙本质细胞也医院缩，形成牙本质钙化不全症。

(2)维生素C 对细胞的氧化和还原作用有关，特别影响到细胞间质的形成。缺乏维生素C时，牙本质有明显的变化，牙髓不能形成有小管的牙本质，同时，牙周膜纤维萎缩变性。另外，维生素C对保持*胶元组织正常化有关，缺乏时会产生出血性素质，引起牙齿松动，牙龈和牙周膜水肿、出血等。

(3)维生素D和钙、磷 维生素D能促进钙与磷的吸收。缺乏维生素D的佝偻病患儿的颌骨发育不良，牙齿排列拥挤，成人患骨质软化病时，由于牙槽骨软化而使牙齿松动脱落。*内含钙量的99%的都存在于骨齿组织中。钙、磷与维生素D缺乏时，可引起牙齿齿质缺钙，发育不佳，牙槽骨骨质疏松。

(4)其他无机盐 镁对磷酸酯酶有重要作用，若缺乏时，牙齿萌出延迟，釉质发育不全，牙髓发生退行性变。但镁过多也会引起牙齿发育障碍。土壤与饮水中氟化物的缺乏可使牙釉质发育不佳，易引起龋齿。但含氟量过高也可引起斑釉(称黄斑牙)。

1.2 几种营养性及代谢疾病的口腔症状

口腔症状与全身系统性疾病是一个局部和整体的关系。不少营养缺乏症、代谢性疾病、内分泌疾病等都可引起口腔病变。在疾病的诊断和治疗中不能忽略对口腔表症的观察，以求诊断精确。

(1)缺水 *缺水时最敏感而症状出现最早的首推口腔，口燥是缺水的第一个信号。但在某些系统性疾病如甲状腺机能亢进、糖尿病、高热以及唾液腺的分泌障碍也可发生口燥。

缺水可引起粘膜干燥，唇舌颊运动不便，使发音、进食、咀嚼以及吞咽感到困难，自觉苦味、口臭、多龋，促使牙体、牙周、粘膜造成对疾病的易感性。