动脉硬化性脑梗死的护理

动脉硬化性脑梗死是老年人比较常见的一种疾病，约有60%的中风病是由此引起的。本病是由于已有动脉粥样硬化的脑动脉中形成了血栓，使管腔变窄、闭塞，引起急性脑缺血和局部脑组织坏死。临床上常表现为突然发生的半身瘫痪或半身感觉麻木。

动脉硬化性脑梗死的诊断，对于60岁以上的老年人，有脑动脉硬化和其他器官动脉硬化，或有高血压、糖尿病，以往有过小中风发作史;本次如在安静时发病，常在晨起后发现症状，且常常在几小时或较长时间内逐渐加重;大多数神志清楚，而偏瘫、失语较明显;物理检查脑脊液清晰，压力正常或稍偏高。有上述症状时应考虑到本病的可能。必要时作脑血管造影和CT检查，有助于确诊。

由于本病的根本病因是动脉粥样硬化，所以，预防动脉硬化成为预防本病的重要环节。平时应多吃蔬菜;忌食含胆固醇丰富的食品(如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等);积极治疗糖尿病、高血压和适当选用降压药物，但要防止血压突然下降或低血压过久。对已有小中风发作的患者更应积极治疗。

对于已发生脑血栓形成的病人，可采用以下措施：

一是采用低分子右旋糖酐和丹参注射液，以降低血粘度，改善血循环。

二是采用抗凝、溶栓药物。如阿斯匹林、潘生丁等，有防止血栓形成作用，尿激酶可溶解新近形成的血栓。

三是减轻脑水肿，根据病情，可选用20%甘露醇，10%甘油或地塞米松等。