正确诊断头痛关键在于五个依据
头痛了?很多人可能服用一点止痛药就这么“挨”过去了,如果仅仅是暂时性的神经紧张诱发的头痛,吃点止痛药好好睡一觉是可以缓解的,但如果病灶很深的话,就不能这么简单“治疗”了。下面内容就向您介绍头痛的诊断依据。
头痛病人应详细询问病史,并作全面的体格检查,注意血压是否增高,心肺功能是否正常,体温有无升高,疑有颅脑疾病还应作详细的神经系统检查及眼底检查,必要时测定眼压,以除外青光眼,检查头颅有无外伤,瘢痕,颈项有无强直等。
1.发病情况
急性起病并有发热者常为感染性疾病所致,急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意识障碍而无发热者,提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血),长期的反复发作头痛或搏动性头痛,多为血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症,慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状(如呕吐,缓脉,视盘水肿)应注意颅内占位性病变,青壮年慢性头痛,但无颅内增高,常因焦急,情绪紧张而发生,多为肌收缩性头痛(或称肌紧张性头痛)。
2.头痛部位
弄清头痛部位是单侧,双侧,前额或枕部,局部或弥漫,颅内或颅外,对病因的诊断有重要价值,偏头痛及丛集性头痛多在一侧,颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射,高血压引起的头痛多在额部或整个头部,全身性或颅内感染性疾病的头痛,多为全头部痛,蛛网膜下隙出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛,眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶,前额或颞部,鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
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