你知道干燥综合征的诊断标准吗

有听说过干燥综合征吗?你的干枯的发质、干燥无汗的手心脚心、干燥到起了角质的皮肤，这些属于干燥综合症吗?看看下面的解说，你会重新认识干燥综合征，并学会如何治疗干燥综合症。

目前，国际上尚无统一的干燥综合征的诊断标准;国内应用标准的项目、数值也有差异。口干燥和干燥性角膜结膜炎代表本病主要受累的外分泌腺——涎腺和泪腺的病变，因此是本病诊断的主要依据。总的原则是：

(1)口干燥征：

(2)干燥性角膜结膜炎;

(3)合并有另一个自身免疫性结缔组织病。

以上三条中符合两条可诊断为干燥综合征，符合前两条为原发性于燥综合征，合并有另一结缔组织病为继发性干燥综合征。

近年来，有人提出应加上免疫学的指标：抗SSA、抗SSB抗体阳性，抗核抗体阳性，类风湿因子阳性等其中一种自身抗体存在。

(1)口干燥征的诊断标准

1 唾液流率 未经刺激的自然唾液流率减少，各年龄组正常值有差异。正常为每分钟唾液流率大于或等于0.6毫升，老年人更低。

2 腮腺造影 导管及小腺体有破坏的征象，排泄延长。

3 唇腺活检 下唇活检的腺体组织中可见有淋巴细胞的浸润。凡有50个或更多的淋巴细胞团聚成堆者称为灶。在4平方毫米中有一个以上的灶性淋巴细胞浸润者为异常。

4 同位素造影，摄取及排泄均低于正常。

以上4项中有2项异常者可诊断为口干燥征。

(2) 干燥性角膜结膜炎的诊断标准

①滤纸试验(Schirmer’s试验) 5分钟肘，滤纸湿润长度等于或小于10毫米为异常(正常为等于或大于巧毫米，老年人等于或大于5毫米为正常)。

②泪膜破裂时间(BUT) 短于10秒者为异常。

③角膜染色 在裂隙灯下，龟膜染色超过10点为异常。

④结膜活检 出现1个以上灶性淋巴细胞浸润者为异常。

上述4项中有2项异常者，可诊断为干燥性角膜结膜炎。

人们如果出现以下症状，可能是干燥综合征的信号，应及时去风湿免疫科诊治。

1.按内科一般护理常规护理。

2.戒烟、酒，避免使用抗胆碱能药物。

3.保持口腔清洁、勤漱口。

4.人工泪液滴眼，睡眠前以眼药膏保护角膜。

5.必漱平48mg/d，分3次服。

6.补钾，适用于有肾小管酸中毒、低血钾性麻痹者。根据血钾，每日静脉可输入氯化钾6～9g，平稳后改服含钾枸橼酸合剂。

7.糖皮质激素适用于合并有神经系统、肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、血细胞降低、肌炎等症患者。泼尼松1.0mg/(kg·d)，症状缓解后逐渐减量。

8.免疫抑制剂如环磷酰胺1～2.5mg/(kg·d)，口服或静脉注射，硫唑嘌呤1～2mg/(kg·d)，口服。服药期间，每周复查2次血常规，并嘱病人多饮水。

9.联合化疗适用于合并淋巴瘤者。