遗传因素
约有10%-20%的斑秃病例有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃，这些提示遗传可能是病因之一。曾有报告一家四代均患斑秃，本病可能与遗传缺陷有关。
血管机能紊乱
80%斑秃患有脑血流图异常，头皮局部供血不良。有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血液不畅，也会引起脱发。
内分泌失调
甲状腺疾患、糖尿病、白癜风、硬皮病、Down综合症中斑秃发生率增高。斑秃也易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃往往会自愈，但在分娩中脱发又可复发，应与体内激素水平有关。因引，斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。
感染、中毒
有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶，可能和斑秃有关，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落，说明斑秃也可和体内的某种毒有关，其他如真菌、病毒、体外寄生虫 出提示与本病有关。