小儿发热病因剖析

“小儿发烧”是“症”不是“病”，发烧的原因才是重要问题，因此遇到宝宝发烧，妈妈们不要慌，要细心观察宝宝的症状和监测体温，正确判断发烧原因，并区别对待。小心面对、正确处理，建立属于自己的就医步骤，下面寻医问药教你正确处理小儿发烧，让宝宝更快康复！

发烧新定义

*的正常温度是36.5℃，小朋友的体温通常会高出一些，但若超过37.5℃，我们就可以“怀疑”宝宝发烧了。

很多新生儿会被妈妈连同四肢包裹得密不通风，然后抱来医院求诊说宝宝发烧了怎么办？其实，穿太多是许多新手妈妈的通病，提醒妈妈们，给宝宝穿衣服的准则是，比大人少一件。

发烧原因
发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。原因可轻可重，如果没有伴随其他症状，就可能只是体温控制中枢失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现，就可能是疾病的前因，不可忽视。

发烧常见病因
1.感冒

　　不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有39℃以上高烧的危险。

2.伤食： 

  　饮食不当，脾胃虚弱致食物蓄积肠胃，无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧，以婴幼儿为最多。此发烧四肢掌心热，不像感冒的四肢冷，消食即烧退而痊愈。

3.出痘疹： 
  　典型的症状就是会莫名高烧（39℃以上），大约持续3～4天，然后起红疹（此时烧会退去），红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症。1岁前后的宝宝最容易得，家长不必担心。
    出痘疹发烧是在促使病毒产生免疫功能，如谷子、各种种子发芽时的产生温度，痘疹必发烧才能促使病毒发挥排除尽净，产生免疫功能，使五脏调适五气不致产生障碍，故出痘疹发烧不须退烧，唯须注意发痘疹时的饮食，避免并发症之发生，痘疹发透烧即退而痊愈，身体免疫功能即建立而不易再生病。

4.耳鼻喉发炎
　　耳鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿（宝宝通常不愿意进食）等。医师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有39℃以上高烧的危险。

5.打预防针/药物中毒
　　因打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。

6.穿太多、发牙热、夏季热
　　这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险，但确是许多家长容易疏忽的。只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，宝宝身体有发热现象，可能只是穿得太多或室内温度太高了，只要改善现况，通常就不会再有过热的问题了。

引起小儿发热的非常见病因

引起小儿发热的非常见病因，但他们对宝宝的杀伤力巨大，因此妈妈们要高度重视。
1.败血症
　  它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎，所以危险性排第二。

2.尿道感染
　　1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染；男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈。可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。
　
3.脑炎、脑膜炎
　　6个月至3岁是该病好发年龄。最典型也最危险的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓（由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心）。脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才能痊愈。因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差；智能不足；神经功能障碍（脑麻痹），甚至死亡，所以危险性排第一。

4.肠胃炎合并脱水
　　分为细菌（沙门氏杆菌）感染和病毒（轮状病毒）感染两种。症状有呕吐、拉肚子、尿频、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上（会合并脱水）。此病一定要就医住院，需给予注射添加电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。状况轻微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。

5.川崎病
　　1岁～1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。症状颇多，例如持续多日高烧39℃～40℃以上、眼红、口唇有草莓舌、嘴唇干裂、手脚四肢肿、颈部淋巴肿以及打卡介苗的部位会红肿等。一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查（检查冠状动脉有无扩大），然后给予免疫球蛋白的治疗，通常需要10～14天才有可能痊愈。痊愈后，四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。