小儿白日尿频怎么处理?
小儿白日尿频怎么处理?有的儿童不知什么原因小便次数特多,刚从厕所出来,一会儿又要小便,有时1小时小便五六次,但每次小便量却很少。家长以为孩子得了什么怪病。其实,小儿这种白天尿频并非怪病,大多与精神因素有关,医学上称之为神经性尿频症。
神经性尿频是小儿时期较为常见的疾病。可能是小儿大脑功能和结构的发育不完善,对自主神经和情绪活动的调节控制能力比较弱,以致在某些精神因素的刺激下诱发。也有人认为可能与酸性尿刺激膀胱三角区的神经组织而致。正常学龄前儿童每日排尿次数应少于10次,而神经性尿频者可达正常的2~3倍。其临床表现是:男孩较多见,年龄多在4~6岁,仅表现为白天尿频、尿急。
小孩刚小便后一会儿又要小便,少则每小时几次,多则每小时达10~15次。典型者由于连续排尿,以致尿量明显减少,一次小便仅为几滴至10毫升。
尽管白天尿频,但孩子晚上睡觉后却无尿频。尿液化验检查均正常。有的孩子当父母和周围的人越加注意或训斥,则尿频越厉害。
小儿神经性尿频防治关键在于寻找可能的原因,如精神紧张等。家长及周围其他的人不要过分注意孩子的尿频或横加指责,而应让孩子多与同龄孩子一起玩耍、游戏,多参加户外活动,设法转移孩子的注意力。由于大部分孩子白天的尿频症状可持续数月至数年,影响患儿的生活和学习,乃至身心健康,因此,小儿神经性尿频应及时进行药物治疗。
1、硝苯地平
此药能有效地抑制钙离子向细胞内流动降低平滑肌细胞内钙离子的浓度,使逼尿肌松弛,膀胱蓄尿增加,从而达到治疗尿频的目的。
2、吲哚美辛
吲哚美辛是一种前列腺素E2 的合成抑制剂。由于抑制前列腺素E2 合成而增加近曲小管对水、钠、碳酸氢钠的重吸收,可减少尿酸度,消除刺激,使尿频消失。
3、山莨菪碱
山莨菪碱可使支配膀胱的胆碱能神经兴奋性降低,致膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,从而达到减少排尿次数,增加膀胱尿液蓄积的作用。
一般来说,绝大部分病儿经上述药物治疗后2~3天内就可减少排尿次数,治愈白天尿频。
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