“枕秃”宝宝未必都缺钙

小宝宝们的后枕部也就是平时我们说的后脑勺，如果出现一圈头发稀少或没有头发的现象，医学上称为“枕秃”。一般认为这是由于缺钙造成的，其实这种观念是片面的。

几乎每个婴儿从生后2个月开始都会出现脑后、颈上部位头发稀少的现象。只是每个婴儿枕部头发稀少程度不同。严重者枕部几乎见不到头发，医学上称为枕秃。形成枕秃的常见原因：

1.宝宝入睡时常常出汗，这样枕头就会被汗液浸湿。孩子也会感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃头部。这样婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少。这样的枕秃无需治疗，孩子大了自然就好了。

2.宝宝2个月后开始对外界的声音、图像表现出兴趣。特别是妈妈，不仅声音可以吸引孩子，而且外表也会引起孩子的注意。此阶段，由于孩子只能平躺，要想追逐妈妈，只能通过转头才可达到。这样经常左右转头，枕部的头发受到反复摩擦，就可出现局部脱发。

3.孩子所枕的枕头或平躺的床面较硬，都可对枕部头发产生压迫，其结果也可造成局部头发变少。

平常我们所说的“缺钙”，实际是维生素D缺乏性佝偻病。很多人都认为缺钙可以引起婴儿患上佝偻病，然而佝偻病的真正原因是婴儿体内缺少维生素D。婴儿体 内缺少维生素D会影响婴儿对钙的吸收以及钙在骨骼中的沉积，从而影响骨骼发育。因此，正常足月儿应在出生后2-4周开始补充维生素D，并且应该持续到2 岁。幼儿在2岁后户外活动增加，饮食种类逐渐多样化，这时就不需要补充VD了，但是，每天户外活动时间要求在2-3小时以上，达不到的应该继续少量补充 VD。

有枕秃的宝宝一定得了佝偻病吗?回答显然是否定的。除了枕秃以外，佝偻病还表现在面色苍白，烦躁不安，睡眠易醒，夜啼，多汗，颅 骨软化，囟门闭合过晚，出牙迟，牙齿形状细小无光泽。严重者除上述症状外，出现鸡胸、下肢畸形呈“O”或“X”型腿、脊柱弯曲等都是佝偻病的表现。

总之，诊断是否缺钙不能单凭一种体征，如枕秃或头发稀少，应结合年龄、季节、日照、维生素D摄入、喂养情况等进行综合分析，结合微量元素、手腕 X 线摄片做出正确判断。如果单凭有枕秃等表象就随意补钙的做法是不可取的，而且对宝宝的身体还是有一定危害的的。

有些宝宝检查血钙为正常，家长就以为不缺钙，这是不准确的。血钙只代表血液中钙的含量，*内98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的2%。在一般情况下，血钙浓度并不能敏感地反映*是否缺钙，也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。

“骨碱性磷酸酶”检测是目前被认为诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标，一般的大医院都可以做这项检查。