给婴儿添加鱼肝油小心维D中毒

婴儿从出生后第1—3月开始就应酌情添加鱼肝油以促进钙磷的吸收，但是爸爸妈妈要注意，给婴儿添加鱼肝油小心维D中毒!

鱼肝油是一种常用的婴儿辅食，主要含有维生素A和D。维生素A对于维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用，摄入不足会患夜盲症;而维生素D可以促进钙质的吸收及骨骼的钙化，婴儿缺乏维生素D会患上佝偻病。由于母乳中维生素D含量较低，所以婴儿从出生后第1—3月开始就应酌情添加鱼肝油以促进钙磷的吸收。北方冬季光照不足，佝偻病发病率较高，此时补充鱼肝油就尤为重要。

小儿每日需要维生素A1000—1500国际单位，而维生素D的需要量则为400国际单位，两者比例应保持在3—4∶1。比例失调会引起中毒。新型的鱼肝油制剂两者的比例为3∶1，中毒现象已较少见，尽管如此仍须加以警惕。

中国营养学会推荐2岁以内的婴幼儿每天需要维生素D 400国际单位(10微克)，包括维生素D强化食品(配方奶粉、营养米粉等)、鱼肝油及紫外线暴露(晒太阳)所获得的维生素D。同时也建议每天摄入的维生素D不要超过800国际单位(20微克)避免引起过量。因此如果婴幼儿晒太阳多、配方奶量大的情况下，鱼肝油的补充剂量就要适当减少。假如每天有1～2小时户外活动、每天喝配方奶超过500毫升并且吃营养米粉的话就可以获得300～400国际单位(7.5～10微克)左右的维生素D，如果还是使用传统高剂量的鱼肝油(含维生素D 400国际单位以上)就可能引起过量。因此我们建议在今天婴幼儿的膳食营养情况下，每天从鱼肝油中补充120～280国际单位(3～7微克)左右的维生素D就可以满足正常婴幼儿生长发育的需要。

维生素A中毒发病缓慢，常表现为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒难忍、食欲不振、易于激动、皮肤皴裂以及肝脾肿大。有些儿童还会出现维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心呕吐，同时伴有血钙过高以及肾功能受损。这两种情况可以统称为“鱼肝油中毒”，一旦确诊就应立即停药。

由于过量服药会带来这些危害，所以治疗应在医生指导下进行，谨慎选择剂型，并及时调整药量及服药期限。医生还会考虑其他问题，例如早产儿应酌情加量，小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。此外，户外活动多时可以酌减用量。