不孕不育哪些检查必须做

不孕不育的问题一出现，大家一定会急于知道原因，那么就需要我们做一些相关的检查，不过对于男性和女性的检查是有所不同的，那么如果女性正在被不孕所困扰，哪些检查是必须要做的呢？

1、生殖系统检查：除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

2、颅脑部(蝶鞍部)X线检查：不孕不育检查项目中需要先了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

3、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

4、推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

5、免疫学检查：不孕不育检查项目时，了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

6、染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

7、子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

8、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

9、体格检查：在询问过患者的具体情况后，需要做体格检查，主要注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

10、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

11、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

12、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

13、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连。子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

14、阴道分泌物检查：阴道分泌物主要是查一下白带常规，看有无病菌、滴虫、念珠菌等，因为有滴虫炎症的时候也会影响子宫内膜、输卵管，最重要的是会影响到宫颈。分泌物当中还要查支原体、衣原体，有些时候要查链球菌，因为输卵管、宫颈都是支原体、衣原体、链球菌侵害的部位。

15、抽血检查：抽血检查的项目很多，要根据每个人临床症状检查相关的项目。如检查基础内分泌，可以看体内哪些激素升高，多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。有时检测出来的结果可能在正常范围内，不能单凭检查结果来诊断，还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。

16、B超检查：B超是不孕不育检查中一个必做项目。B超检查没有统一时间限制，具体需看检查内容。如测卵泡时间与月经周期有关，若月经周期是30天，一般在月经来潮的第9~10天开始测，月经周期短则相应提前。检查窦状卵泡可了解卵泡是否有发育，在月经来潮的第2~5天最为明显。

17、腔镜检查：腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。它可以直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫。在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。腔镜是一种微创检查，不会对今后的怀孕产生有害影响。

之所以希望女性不孕症患者一定要做上面的检查，主要是希望利用各种检查及早的找到致病的原因，这样我们才能有什对性的进行治疗，不孕的问题才能得到最快的解决。