卵巢性不孕 卵巢早衰福与祸

卵巢早衰诊断并不困难，诊断主要以临床所见、血或尿激素测定为基础，并进行病理组织学检查。此外，有关病史对诊断也有很大参考价值。

临床症状主要有月经失调，周期延长，月经量逐渐减少，继而发生闭经，生育期年龄内丧失生育能力，有的患者常常因不孕症而诊断为该病。有的患者出现典型的更年期综合征的症状，出现面部潮红、烦躁、精神紧张、心慌、易出汗、腰酸耳鸣等症状。

内分泌检查往往可以明确诊断。闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素、黄体生成素和泌乳素测定，凡泌乳素正常而卵泡刺激素>40u/L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊卵巢综合征不同，在绝经初期即有以卵泡刺激素高于黄体生成素为特点的持续性高促性腺激素血症者，须经三次以上测定促性腺激素均为浓度过高，才能确诊为卵巢早衰。黄体生成素浓度可正常或>50u/L，雌激素水平一般呈低值，但也偶尔有正常者。

病理组织学检查也是非常重要的诊断依据。根据患者病理组织学检查，常见的有两类，一种是未见卵泡，完全为纤维化间质所占;另一种仅有正常原始卵泡至初级卵泡，若给予大量促性腺激素也不发育，此类称为抗卵巢综合征。多数为第一种组织学所见，萎缩的卵巢无卵泡或只有闭锁卵泡，在卵巢间质部如可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。之外，在腹腔镜下观察卵巢外观对诊断也有帮助。绝大多数为双侧卵巢萎缩型或条索型卵巢。