调整月经周期可以治疗女性不孕?
使用性激素人为地形成周期并控制出血量是治疗中的一项过渡措施,其目的为:一方面暂时抑制患者本身的下丘脑一垂体一卵巢轴功能,使能恢复正常月经的分泌调节,另一方面直接作用于生殖器官,使子宫内膜发生周期性变化,并按预期时间脱落,且出血量不致太多。一般连续用药3个周期。若子宫内膜病理为子宫内膜增生过长或腺瘤样增生,应连续治疗6个周期或更长。
不孕不育专家指出常用的调整月经周期方法有:
雄激素调经:
甲基睾丸素,5mg/次,每天两次,舌下含服,由月经第5天开始,连用3周期,用于近绝经期患者。月经期出血多,可给丙酸睾丸酮25~50mg/d,肌肉注射,共1~3天。
雌、孕激素序贯疗法:
即人工周期,为模拟自然月经周期中卵巢内分泌变化,将雌、孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。适用于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚1mg(或结合雌激素0.625mg),于出血第5日起,每晚1次,连服20日,至服药第11日,每日加用黄体酮10mg,肌注(或甲羟孕酮8~10mg口服),两药同时用完,停药后3~7日出血。于出血第5日重复作人工周期,连续使用3个周期。用药2~3个周期后,患者多能自发排卵。
雌、孕激素合并应用:
北京京科肝泰医院不孕不育专家说:雌激素使子宫内膜再生修复,孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生程度。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。可用复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量,于出血第5日起,每晚一片,连服20日,撤药后出现出血,量较少。连用3个周期。
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