早产儿出院前后如何喂养？

　 有关早产儿的喂养

　　我国每年大约有100多万早产儿出生，发生率已经达到8%左右，并且有逐年上升的趋势。由于先天营养储备不足，出生后又不能满足早产儿对营养的需求，造成生长发育迟缓就会影响到早产儿的远期健康，甚至成年以后容易发生慢性疾病。因此注重早产儿的喂养，在不同生长阶段给与不同的营养管理是必须的。

　　出生后在医院阶段：

　　早产儿出生时如果无病或者体重＞1500克，出生2小时就可以喂养。早产儿较足月儿对蛋白质的需要量大。主要是因为生长发育迅速，如果蛋白质中乳清蛋白：酪蛋白近似母乳的70：30，足月儿每天需要量1.2g/kg，而早产儿需要量高，最高可达4g/kg。早产儿母乳中含有的蛋白质高，而且越早产母乳中蛋白质量越高以适应不同胎龄的早产儿需要。早产儿对蛋白质的消化能力较强，能适应高蛋白质的母乳。但是不能再高于4g/kg，否则可能引起氮质血症，酸中毒，造成生长缓慢。这里必需强调的是生母母乳喂养。与足月母乳相比，早产儿母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白质、必需脂肪酸、各种矿物质、微量元素及IgA含量均高，能量也高，正适合快速生长和需要保护的早产儿，能够在较短时间内恢复出生体重，所有的生长发育参数均有提高。早期从微量逐步增加到足量的喂养方法。不能哺乳者可由生母挤出乳汁经过鼻饲或者用滴管口饲。由于早产儿体内各种维生素和铁剂储存量较少，生长又快，容易导致缺乏，需要每天补充维生素C50～100毫克，以及其它复合维生素B、维生素K、维生素E、维生素A、维生素D等。生后一次性注射维生素K1 1毫克，预防新生儿自然出血；口服复合维生素B半片，每天2次；每天维生素E5～10毫克；生后第10天开始口服浓缩鱼肝油滴剂，开始每天1滴(100国际单位)，以后逐渐增加到每天6～8滴(大约600～800国际单位)，生后6周左右开始补充铁剂，可给予葡萄糖酸亚铁糖浆(10毫升/0.3克)每公斤每天1毫升，分3次口服，持续12～15个月。

　　若无生母母乳、早产人乳或者母乳不足者可以选用早产儿院内专用配方奶，这是专供医院使用的医疗用奶。早产儿配方奶中乳清蛋白：酪蛋白为70：30、100毫升早产儿配方奶中含有蛋白质2克、碳水化合物8～9克(并非全部为乳糖，配有部分低聚糖)、脂肪中含有40%～50%的中链脂肪酸，其渗透压较低。并含有适合于早产儿生长发育所需要的维生素、多种矿物质及微量元素。这样的配方有利于早产儿消化吸收和增加体重。他人捐献的人乳多为成熟乳，其营养成分的含量往往不如早产配方奶，因而用成熟人乳喂养早产儿并不合适，而应喂哺早产配方奶。

　　另外早产儿的喂养也要个体化，按照日龄与接受情况进行变动奶量。一般体重＞2000克，每隔4小时喂一次；体重1500～2000克3小时喂一次；体重1000～1500克2小时喂一次，体重＜1000克需要给予静脉营养。具体喂养要听从医生医嘱。如果喂养的好，第一天奶量可达到每公斤体重每天60～90毫升，第一周可给到每公斤体重每天100～120 毫升，第二周可给到每公斤体重每天120～160 毫升。