专家分析 宝宝身体水肿的原因

宝宝的任何变化都会引起妈妈们的注意，那么宝宝水肿是怎么回事呢?水肿是新生儿期常见的一种情况，最突出的表现就是体重增加，会出现局部或者全身肿胀的情况，这让家长们非常的担心。下面我们就为大家介绍一下宝宝身体水肿的原因!

1.生理性

正常新生儿的体液总量占体重的80%，高于其他年龄组，增加的部分主要在细胞外液，因此正常新生儿具有一定程度的水肿，早产儿尤为明显，甚至可出现指压痕，以手背，足背及眼睑等处明显，与新生儿尤其早产儿血循环中的心利钠素水平较低有关，影响肾脏排钠的作用和水分的排出，随着生理性体重下降，多余的液体排出后，水肿自然消失。

2.贫血性

各种原因引起的严重贫血可在新生儿出生后出现水肿，且水肿和贫血程度不一定完全平行，新生儿尤其体重<1500克早产儿，维生素E贮存少，生后生长发育快，维生素E需要量大，缺乏时在新生儿后期出现水肿，以下腹部，外阴及大腿较明显，至生后6～8周贫血方更明显，此时网织红细胞计数增高，血小板增加或出现固缩红细胞，用维生素E治疗后，尿量增多，水肿很快消失。

3.心源性

各种严重心律失常，心肌炎，先天性心脏病和弹力纤维增生症均可在新生儿期发生心功能不全，而出现水肿，表现为喂养困难，体重增加(每天增加80～100g)，吃奶时面部多汗，呼吸急促，心率加快，心音低钝，可有奔马律，脉搏减弱，心脏大，先天性心脏病可有发绀，心脏杂音，两肺吸气末可闻及细湿啰音，肝进行性肿大，水肿开始位于眼睑和胫骨前，严重时水肿加重，并有少尿或无尿，四肢张力低，肢体末端凉，X线检查显示心脏增大，心搏动减弱，肺纹理增多增粗，心电图往往有各种心律失常(如期前收缩，心动过速)，并伴有房内或室内传导延迟，QRS低电压，ST段下移，T波低平或倒置，在V4RV1导联可出现异常Q波，超声心动图可提示左室扩大和心室功能损害，血清学检查显示天门冬氨酸转移酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶及其同工酶可有不同程度升高。

4.肾源性

新生儿尤其早产儿肾功能发育不成熟，肾小球滤过率低.如钠摄入量或静脉输液量过多易发生水肿，其他如先天性肾病，泌尿系统各种畸形及肾静脉血栓形成也均可引起水肿，先天性肾病多数有宫内窒息，生后可有苍白，异常哭声，呼吸困难，水肿，水肿为凹陷性，严重时，胸腔，腹腔可产生积液，尿液检查除大量蛋白尿外，常见镜下红细胞，也可见轻度氨基酸尿和糖尿，低蛋白血症，血清白蛋白及丙种球蛋白降低，α2-脂蛋白上升，胆固醇可升高或不增加，晚期可出现尿毒症，血压不高，母孕期常合并妊娠中毒症，早产，胎盘大，常超过婴儿体重的25%，可达40%。

5.低蛋白血症

当血浆蛋白低于40g/l或白蛋白低于20g/l时可引起水肿，见于肝，肾等疾病，其临床表现是水肿多见于颜面、眼睑、下肢、上肢及颈、骶部，为凹陷性水肿，水肿可随体位改变而加重，皮肤发凉、苍白，心率较慢，尿量减少等，血浆总蛋白及白蛋白降低，血红蛋白及红细胞减少，尿正常或轻微异常。