儿童过敏性紫癜的表现

儿童过敏性紫癜的表现。过敏性紫癜，实是一种毛细血管变态反应性疾病。此病是儿童时期的常见病，尤以学龄儿童较为常见。春秋两季发病多，男孩多于女孩。据临床观察，近年来，过敏性紫癜的发病率有增多的趋势。

过敏性紫癜，一般起病急，大部分病人在发病前1~3周有上呼吸道感染的病史，临床主要有以下四大表现：

1.出血点

出血点常先出现在下肢的小腿、胫前、腓肠肌部及踝部，两侧基本对称。开始为针尖样的小红点，逐步扩大，互相融合。轻者可在出血点密集处形成大片的皮下出血斑，略高出皮面，压之不褪色，有微痒或胀感，一般不痛。重者可向上延伸至大腿、股部以及上肢，甚至躯干及颜面亦可波及。但就全身来说，紫癜最密集部位仍在小腿。皮疹开始呈鲜红色，随着出血的被吸收，皮色可以逐渐变暗，进而转为黄褐色。紫癜一般不大，开始为针尖样红点，以后可以扩展至豆大或指甲大小，但由于密集，可以互相融合成片。小的出血点退后不留痕迹，较大或成片的出血斑则最后常留下一褐色斑需经1~2个月方能完全吸收。

2.腹痛

患儿大部分有腹痛，有的甚至在皮肤出血点出现之前先有剧烈的腹痛。腹痛多位于脐周或下腹部，呈绞窄性，这是由于肠道病变引起肠蠕动增强或肠痉挛所致，患儿常同时伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至出现呕血和便血，另可有腹肌强直和腹部压痛。学龄儿童常表现为烦躁、哭闹不安，有时会被误诊为急腹症而进行手术探查，但是，打开腹腔仅见腹膜水肿，有渗出物和肠系膜淋巴结肿大，甚至肠壁发生出血点。