新生儿幽门狭窄是怎么了?
新生儿幽门狭窄是怎么了?年轻的家长在养育新生儿时发现有些新生儿出生时吃奶正常,吃了就睡,生长发育良好。可是过了2~3周后出现吐奶,以后逐渐频繁,重者每次喂奶后不久就发生呕吐,有时呈喷射状,家长常常为此而紧张,急忙送孩子去医院检查。其实新生儿期出现的这种频繁呕吐常常由幽门狭窄引起,医学上称为先天性肥厚性幽门狭窄。
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿以及小婴儿的常见病是由于幽门环肌肥厚,幽门腔狭窄引起的不完全性梗阻性病,好发于第1胎的男性婴儿。据某医院统计,在350例病中男婴占85%.其病因主要是自主神经功能失调或幽门间神经丛内神经节细胞发育不全,造成幽门的功能紊乱,引持续性幽门痉挛,幽门区的环形肌肥厚,使幽门发生狭窄。
门是食物从胃到肠的一道关口,严重的幽门狭窄仅仅能通一根极细的探针。由于吃进去的大量食物不能从胃排放到子中去,只能停留在胃中,从而引起呕吐等一系列的症状。
先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为:多在生后2~3周出现呕吐,开始时每天呕吐数次,无一定规律。以后随着狭窄程度的加重而逐渐发展为每次喂奶后不久便发生喷射性呕吐。
呕吐物主要为凝乳块,有时加上胃液及滞积的食物,呕吐量可大于一次进食量。个别严重呕吐的病儿可因胃粘膜毛细血管破裂而呕血,呕吐物为棕色。患儿呕吐后不久又因饥饿感而要进食。由于幽门狭窄的存在,婴儿在喂奶后或呕吐前在上腹部可见一球形隆起,自左肋下向右移动到脐的右上方消失。
这种蠕动波是由胃壁肌肉收缩所致,故每当胃蠕动出现,病儿就烦躁不安,啼哭不止。若医生趁病儿空腹或腹部柔软时用手深压右上腹,约80%病人在肝脏的下缘可扪及一个橄榄大小硬如软骨的肿块,这就是肥厚的幽门。严重的幽门狭窄,病儿往往有反复或持续的呕吐而不能进食,因而显得消瘦、营养不良、抵抗力下降,容易患感染性疾病。因此,必须及时进行治疗。
新生儿或婴儿期先天性肥厚性幽门狭窄的最佳治疗方法是手术,只要早期诊断,及时把幽门肥厚的环形肌肉切断即可。手术简便,效果良好,一般手术后12小时就可恢复进食。
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