儿童再发性腹痛的心理指导和治疗

孩子的健康成了家长们最关心的问题了，如今儿童腹痛的发生率在逐年升高。许多家长为此感到焦虑，也因此影响了孩子的学习和生活。在这些经常发生腹痛的患儿中，大部分属于功能性再发性腹痛。

儿童再发性腹痛是指３岁或３岁以上的儿童反复发作的腹痛。多数患儿在晨起、早饭前、吃饭的时候发生，极少夜间入睡后疼醒的。腹痛的部 位主要是脐部周围，少数也可在其他部位，常呈痉挛性或绞痛性，可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过１－３小时，可自行缓解；发作时可伴功能性及自主神经症状，如呕吐、心悸、头痛、出汗等，还可伴有食欲不振、腹泻、便秘及呕吐。

功能性再发性腹痛的发作常与患儿的饮食的不节制、暴饮暴食，或者饮过冷的饮料太多，以及情绪和儿童胃肠道神经系统的发育尚不完善有关。此类疼痛在很大程度上可能存在心、身两方面的因素而导致胃肠功能紊乱。心理因素如精神紧张及压抑、家庭不和睦、惧怕上学、厌恶某种食物；躯体因素如植物神经功能不稳定等。也有的小儿痛觉阈值较正常人低，对疼痛刺激更加敏感。

对于反复发作的再发性腹痛患儿，首先要到医院进行相关检查以排除器质性病变。

1.让孩子保持良好的生活习惯，按时进餐，不吃或少吃零食，尤其是方便面、口香糖、可乐、麦当劳和肯德基等。不挑食、不偏食。增加体育锻炼，多做户外活动。

2.养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

3.疑有牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受的患儿，应该停止食用乳制品。

4.应特别重视心理上的指导和治疗：了解患儿的心理负担来自何处，尽可能有针对性解除其心理负担，减轻儿童学习负担，使其摆脱紧张、焦虑、忧愁及抑郁的困扰，面对现实重新树立起信心和勇气，以乐观向上的心态看待周围事物和家庭问题。患儿的家长要关心体贴孩子，减少责怪。特别是对早晨喊肚子痛的患儿，不要轻率认为他是为了逃避早餐而假装的，要注意询问和观察，充分理解孩子的痛苦，并积极帮助孩子减轻腹痛，可用热水袋捂或轻轻地按摩腹部，这种关心体贴有时可很快收到效果。

5.鼓励患儿多参加户外活动，在活动中改善精神与神经状态，促进病情好转。